8月26日,鄭州大學一附院泌尿外科門診室,人高馬大的大貨車司機老許向醫生訴說自己的煩惱,結婚10年了,沒有采取任何避孕措施,妻子卻一直未孕。妻子多方檢查也未查出原因。
精液常規檢查結果出來後,老許的精液密度為1200萬/ml,明顯少于正常标準2000萬/ml。
“你是我今天接診不育男性患者中
的第3個司機了。”鄭大一附院泌尿外科主任醫師王瑞教授說,在他坐診中,遇到的不育男性中,司機、公務員、教師職業較為多見。
鄭州大學三附院醫學生殖中心男科楊險峰副主任醫師與王瑞教授有同感,他給記者拿出了一份統計數據,在他接診的943個男性不育病人中,有72個是司機。
門診:943名不育男性72名司機
生個健康寶寶離不開優質的精子,然而精子質量的持續下降,已向人類亮起了生育“紅燈”,直接導緻了男性不育病例的增多。
“男性不育與職業有很大關系。”8月28日上午,楊險峰拿着2007年的門診記錄本告訴記者。
楊險峰的門診記錄顯示,今年2月至8月14日他共接診了943名不育男性患者,30多個職業中,較多的是司機、公務員、教師、廚師、辦公室工作人員。
楊險峰說,這943名不育患者中,司機高達72人,占7.6%,公務員43人,教師28人,這三大職業構成了男性不育的“主力軍”,比例高達15.2%。這些不育患者中,除了少數無精症者外,其他均屬精液質量問題,其中尤以精子數量減少最為明顯,不符合每毫升精液中含2000萬個精子的規定者大有人在。
捐精者:308名大學生僅有47人過關
一份權威的數據從國家計生委科學技術研究所出爐:中國男性精子數量正在以每年1%的速度遞減。
去年,河南省人類精子庫也進入了試運行階段。為了保證精子庫中足夠的精液份數,王全先主管技師動員了308名大學生來到河南省人類精子庫,進行了一系列的體格檢查,李享(化名)便是308名大學生中的一員。
李享愛打籃球,愛運動,被班裡女生私下裡稱為“肌肉男”,可誰也沒有想到,李享竟然沒有通過獻精前的篩查,理由是精子數量沒有達到要求(獻精者的精子數量國家規定為6000萬/ml)。李享同時聽說,308名大學生中隻有47人符合獻精要求,在261名不合格的大學生中,107人的精液密度不達标。
上海市人類精子庫2000年至今,先後對400多名大學生捐精者進行了檢測,以2000萬/ml的精子密度為标準,隻有一半學生通過了檢測。
究竟是什麼原因造成男性司機、公務員、教師們殚“精”竭慮了呢?河南省人民醫院醫學生殖研究所副所長張翠蓮說,生活和工作環境,是造成這些特殊群體不育的主要原因。
精子是非常“嬌氣”的,精子生成時對周圍環境要求特别高,比如說溫度、飲酒、久站、久坐……
●司機:久坐讓内褲成“桑拿房”
本文開頭就診的老許,是20年的老司機了,經常在湖北、河南兩地穿梭,一握方向盤就是六七個小時,有時甚至長達9個小時,為了節省油費,老許很少開空調,夏天時車内溫度40℃以上。
【總結】保持一個姿勢久坐是司機們的共性,睾丸血液回流不暢,便會出現高溫,再加上司機不時要換擋,踩刹車、離合,雙腿摩擦也會産生熱量,綜合因素造成了司機的内褲成了“桑拿房”,睾丸在高于其正常工作溫度的“桑拿房”裡,自然不會老老實實“生精”。
●公務員:應酬多精子被酒精傷
方先生27歲,公務員身份,結婚2年多,送子觀音卻遲遲不給面子,無奈之下,夫妻同時走進醫院,方先生被查出精液密度異常,精液數量僅為800萬/ml。
方先生平時應酬要喝酒,不應酬自己也要喝,用他的話說“每次都得個半斤4兩的”。
【總結】泌尿外科有個非常著名的小鼠實驗,即給實驗鼠每天灌白酒,按照體重換算到人體約為2兩,2周後觀察,小鼠的睾丸已經出現了不可逆的損傷。酒精可以穿過睾丸直接傷害精子,使精子數量減少,活力降低,畸形精子、死精的比率升高。
●教師:久站加重精索靜脈曲張影響精子發育
一位戴着眼鏡,面相斯文的男子坐在鄭大一附院泌尿外科的診室裡,患者姓黃,是一名初中語文教師,因不育前來就診。
該科主任醫師、河南省男科學會主任委員張衛星教授通過手診和B超檢查确定黃先生患有精索靜脈曲張。而後又了解到,黃先生教3個班的語文課,每天都要站4個小時以上。精液常規化驗結果出來了,精液密度明顯較低,為1100萬/ml。
【總結】因為精索靜脈曲張導緻不育的,占男性不育患者的40%,群體非常龐大。
睾丸處的血液需要通過精索靜脈回流至腎髒,血液回流時靜脈瓣會阻止其向下流,但如果靜脈瓣出了問題,便會有少許需要腎髒淨化的血液回流至睾丸附近。
如果患有精索靜脈曲張的教師長期站立,血液中的代謝廢物便會影響精子生成和發育。
三大方法治療男性不育
面對男性不育患者,大夫通常會怎麼辦呢?
1.遠離不利于精子生成的環境。王瑞說,這種方法甚至比用藥還有效。
2.對因治療。比如患者患有精索靜脈曲張,可通過手術将上端精索靜脈結紮,解決曲張問題,不育難題迎刃而解。
3.藥物治療。西藥沒有特效辦法,主要方法是中西醫結合,西藥可用左旋肉堿類藥物,它可以提高精子活力,中藥則可用活血化淤、滋陰補腎的藥物,比如丹參、淫羊藿等。需要提醒的是,男性患者如果在吃藥過程中妻子懷孕不必擔心,因為正規大夫們所用的治療不育的藥物均對胎兒無影響。(記者 蔡建華)
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