睾丸是男人最重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,它是男人之所以為男人的根本。不要等到病痛真正來臨之時,再受到萬衆矚目。為什麼不早點觀察、動手了解,以防患于未然?
1、“鑽石”背後的紅腫 ——附睾炎
前因後果:睾丸的周圍後緣即是附睾,精子生産後暫時貯存在這裡。附睾炎,30歲左右的人多見,大多是由于遲遲不愈的尿路又被細菌感染,緻使病菌經輸精管管腔進入附睾。它常跟着後尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發生。部位可單側可雙側,發作時間可急可緩。
你的檢查:整個陰囊紅腫熱痛,觸摸敏感,小便時灼痛。陰囊靜止時疼痛,但仰卧時症狀減輕。
醫生治療:開些抗生素給你,緩解急性疼痛。然後冷敷睾丸,同時把它墊高,可以用卷起來的襪子或者醫用紗布放在下面。如果自己不會放,可以穿一條固定的三角褲——還可以減輕精索部位的不适墜脹感。以防再犯:雖然男人要比女人在尿路感染的幾率低的多,但一旦發生,後果會很嚴重。假如在小便時已有灼熱感的話,必須立刻就醫。
2、細菌侵蝕“鑽石”——睾丸炎
前因後果:多因附睾炎直接蔓延至睾丸所緻,由細菌引起。而兒童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
你的檢查:跟附睾炎類似,但睾丸紅熱不是那麼明顯和強烈。你可以明顯看到單側或雙側睾丸腫大,按着疼痛,陰囊皮膚也明顯紅腫,同時摸起來熱熱的。
醫生治療:由于嚴重的睾丸炎會喪失生育能力,所以醫生除了止痛藥還會使用抗生素;另外還要冷敷睾丸。如果急性期醫生治療不當,細菌性睾丸炎可形成膿腫,或演變成慢性睾丸炎。
以防再犯:可讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗。
3、“幾隻蟲子鑽進陰囊”——精索靜脈曲張
前因後果:精索靜脈曲張發病率占30~40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側,是因精索靜脈血流淤積,從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睾丸萎縮和精子生成障礙,導緻不育。
你的檢查:你也許感覺隐隐作痛,像一小袋蟲子鑽進了你的陰囊内,也許毫無感覺。但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢,使勁鼓肚子,增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;少數會同時神經衰弱。情況較重的,會有陰囊墜脹痛,久站腰痛,但平卧休息就可緩解。
醫生治療:通過特殊檢查方法,如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測溫,會發現精索靜脈曲張,醫生将判斷你的症狀是否需要治療。這時要麼通過注射藥物使其閉合,要麼把它綁紮起來把血管堵塞封閉,這是一種小手術,需要麻醉,大約30分鐘。
以防再犯:由于精索靜脈曲張屬于靜脈瘤的一種,所以隻要身體一再出現新的靜脈瘤,就有可能出現新的精索靜脈曲張。
4、“第三個睾丸”——精液囊腫
前因後果:呆在睾丸或者附睾部位的精子發生的良性囊腫,膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那麼大,人們戲稱它為第三個睾丸,幸好這種情況非常罕見。
你的檢查:雖然不會有任何疼痛發生,但是膨脹隆起就好像是一個圓球長在你的睾丸上方,可以單獨摸索到。在黑屋中手電的照射下,精液囊腫是發亮的。
醫生治療:完全沒必要治療。如果你執意要消除掉那些腫塊,醫生可以為你手術摘除。以防再犯:避免睾丸及陰囊部位外傷。有規律地過性生活,避免長時間性沖動。
5、多餘的液體——陰囊水囊腫
前因後果:由包在某一個或兩個睾丸的薄膜層之間組織水制造過剩引起。有時會發生在一次睾丸受傷或睾丸炎之後,但大多數情況根本找不出任何原因。
你的檢查:陰囊出現膨脹隆起,有時囊腫甚至能夠達到一個足球那麼大,但是感覺并不疼痛。醫生治療:可以通過一次微不足道的麻醉小手術把多餘的組織水吸幹,此外醫生要把那些滲漏出液體的陰囊小洞手術縫合。
以防再犯:無。
6、肇事的外傷——睾丸瘀傷
前因後果:睾丸發生損傷時,局部會有腫脹及瘀血。又因為陰囊皮膚松弛,睾丸血液回流豐富,損傷後極易引起血腫,感染。劇烈運動或性行為、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,讓睾丸“雪上加霜”。外傷之後,如果供應睾丸營養的血管損傷嚴重,它會萎縮、壞死,引起陽萎或性功能障礙。
你的檢查:睾丸外傷後如果感到劇烈疼痛,你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊,如果光線不能穿過陰囊,說明有血腫。
醫生治療:一般必須先坐下或躺下,檢查有無潰破或外出血。若兩側睾丸對稱、無錯位,可用寬帶托好,以減少晃動,減輕疼痛;如無寬帶,可撕破舊衣服代替,隻要托起就可固定;如有腫脹,可用冷敷法,有助于控制内出血。
以防再犯:即使在第一刻你也許認為:不會死的。但那種撕心扯肺的劇痛會在幾分鐘後發作,讓你真正意識到:的确哪兒出問題了。
7、裆内被粗暴一擊——睾丸破裂
前因後果:如果下面那話真的被不幸命中……睾丸位于陰囊内、體表外,是男子最容易被攻擊的部位。閉合性損傷較多見,如腳踢、手抓、擠壓、騎跨;開放性損傷除戰争年代外,平時較少發生,如刀刺、槍彈傷。
你的檢查:你本能地将身體蜷曲,祈禱睾丸劇痛盡快消失。嚴重的情況下發生昏厥,陰囊血腫,睾丸輪廓不清,伴以出汗、惡心、頭暈。
醫生治療:運用超聲波檢查和觸摸,醫生能夠完全确定是否睾丸已經破裂。先冷敷。清創時醫生會盡量保留睾丸組織,一旦精索動脈斷裂或睾丸嚴重破裂無法修複,則必須切去睾丸,還要在陰囊放置引流物,并采用抗生素以防再犯感染。
以防再犯:加強腰部以下防護。
8、拉鍊的罪過——陰囊皮膚受傷
前因後果:抓痕、擦傷,或者由于拉鍊導緻的蹭傷。
你的檢查:陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂,睾丸外露在表面。
醫生治療:陰囊皮膚傷口很快就能愈合,因此并不需要特别緊急的治療,大一點的傷口才去咨詢專家。如果皮膚未被撕裂,你可以卧床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破傷風抗毒素針劑,局部清創、除去異物,還納睾丸,還要用抗生素以防再次感染;如果陰囊皮膚完全撕脫,則需要手術重建陰囊。
以防再犯:避免陰囊部位外傷。
9、令人窒息的扭絞——睾丸扭轉
前因後果:睾丸扭轉并不罕見,從新生兒到老年人均可發生,但以兒童和20~25歲的人發病率高。此扭斷可能因睾丸壞死被切除。拖延時間越長,睾丸喪失功能的可能性就越大,到時即使睾丸不被切除,也常因缺血過久導緻睾丸産生的精子功能受到破壞而出現睾丸萎縮,扭轉的本質原因—般是生殖器官先天畸形。如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睾肌,使之收縮增強,導緻提睾肌纖維呈現螺旋狀,加上睾丸的重量,特别是隻有一個睾丸外露的隐睾者更易發此病。睾丸扭轉易發生在夜晚或淩晨。
你的檢查:突然你不能運動,感覺一側陰囊腫脹、觸痛,劇烈疼痛,疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿;不僅如此,惡心、嘔吐、發熱紛至沓來。
醫生治療:睾丸扭轉的早期,用大約半個小時的“徒手複位”手術即能獲得良效,但發病時間一長,隻能手術治療。通常在睾丸扭轉六個小時後,會造成不可逆轉的損害,以至于睾丸必須被切除。輕度的睾丸扭轉當時疼痛很劇烈,但稍休息後就能迅速減輕,包紮後可進行一般性活動;一旦受到較重的撞、碰、捏等,會發生劇烈的疼痛,重者還會發生休克。如果不幸發生,治療後還要請醫生做精液常規檢查,以了解病側睾丸的功能,這一點對未婚男子尤為重要。
以防再犯:20~25歲男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛,應考慮到睾丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。
10、向身體挑戰的腫瘤——睾丸癌
前因後果:睾丸癌是年輕男性高發的癌症之一,據統計顯示,男性睾丸癌的發病率是十萬分之七,且逐年增加,原因通常是惡性腫瘤轉移造成。你的檢查:在癌變之前無任何預兆的疼痛或者陰囊脹墜不适,大部分在洗澡的時候偶然摸到,若腫大硬實應立刻就診。少數人可因為急性睾丸炎,使睾丸紅腫熱痛、全身畏寒。
醫生治療:首先通過超聲波檢查發現一個疑似癌的腫瘤,并且幾項腫瘤指标出現增高。一旦确定為癌,睾丸連同精索必須實施切除。通常很少兩側睾丸都出現癌變,所以生育能力會保留,即使腫瘤還未形成嚴重的轉移,也要及早采取措施,避免惡化。一般來說,如果腫瘤還沒有發生轉移,治愈的幾率是百分之九十五。即使癌細胞已經擴散,治愈的機會也要比許多其他癌症高百分之八十到九十。
以防再犯:建議你時常摸摸睾丸,及早發現異常,得到醫生确診并及時治療,這樣治愈的幾率較高。切記:時間就是生命。另外,原發性急性睾丸炎經醫生治療無效者,應考慮癌變的可能。睾丸富彈性,熱脹冷縮,檢查時間最好是熱水浴以後,因為這時陰囊松弛。
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