青光眼

　　當眼壓高于正常或眼内組織不能承受某一水平的眼壓時，會引起視神經的萎縮，損害視功能，被稱為青光眼。青光眼的誘發因素如：勞累、情緒波動、長時間暗室工作和使用阿托品類藥物等，容易促使症狀發作。急性發作的閉角型青光眼症狀非常明顯，一般不會被患者忽視，常常表現劇烈的眼痛、眼紅、頭痛、惡心嘔吐及視力驟降。而另一些青光眼往往無明顯症狀，容易被忽視，偶感眼睛發脹、眼眶酸痛、偶然有輕度的視物模糊及虹視。

　　晚期青光眼即使眼壓得到控制，也無法挽回視功能的損傷，因此青光眼重在預防和早期治療。對中老年人來說，如果有家族史，最好定期進行眼壓、視力、眼底及視野等方面的檢查。一旦确診為青光眼，要充分重視，用藥切忌不規則、不堅持，并且要定期随訪。如經藥物治療不能控制，要盡早考慮激光或手術治療。

　　視網膜中央動脈阻塞和中央靜脈阻塞

　　這兩種疾病雖然隻差一個字，但是症狀、病因和結果都完全不同。

　　中央動脈阻塞是老年眼病中最危急的一種眼病。視網膜的主要血供來自視網膜中央動脈，一旦阻塞，就會失去供給，發生功能障礙。發展極快，往往幾十分鐘内，視網膜功能就會完全喪失且不可逆轉。

　　動脈阻塞常發生在原有高血壓動脈硬化或心髒病的患者，突然出現一眼視力下降或喪失，要立即去醫院就診，分秒必争進行搶救。有一些患者，追問病史，曾有一過性黑蒙，但往往被忽視。如果能夠更早地發現加以預防，結果将完全不同。

　　中央靜脈阻塞是視網膜回流的血管受阻，以眼底出血為主要表現。高血壓、高血脂、糖尿病、青光眼、頸椎病等都可能導緻靜脈阻塞的發生。患者常常出現視力迅速減退，眼前有黑影飄浮、遮擋。靜脈阻塞的後果因人而異，由于病因不明确，尚沒有針對性的預防手段，因此，早期發現、早期治療和定期随訪非常重要。

　　視網膜脫離

　　視網膜脫離雖然不是一種很常見的眼病，但是發病率近年有增多趨勢，在中老年患者中并非少見。視網膜脫離的治療效果不僅與醫生的手術水平相關，與患者對疾病的認識和重視也密切相關，及時就診、早期手術有時能夠獲得很好的治療效果，而拖延時間愈久，效果愈差。

　　高度近視、外傷和視網膜脫離關系密切，許多視網膜脫離患者都有玻璃體混濁（飛蚊症）的前驅症狀，當然，不是有了玻璃體混濁就一定發生視網膜脫離，但對于突然發生的伴有閃光感的飛蚊症，要特别加以重視，及時就診、注意随訪。

　　全身疾病相關眼病

　　動脈硬化、高血壓、糖尿病是威脅中老年人健康的常見病和多發病，這些疾病，常常也會累及眼部，特别是糖尿病性視網膜病變，病程長，晚期造成視力嚴重損傷的同時，還可以繼發新生血管性青光眼，加重患者的痛苦。

　　對于此類患者，全身病的控制是眼病預防和治療的基礎，在此基礎上，要對眼部病變有所認識，定期進行眼科檢查，才能早期診斷和治療，獲得較好的治療效果。

　　中老年人的常見眼病範圍極廣，幾乎涉及眼科學的每一個方面。這些疾病雖然嚴重，但是如及早發現、及早治療，便可獲得較好的治療效果。

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