治療甲亢的方法目前有以下幾種:

　　一,内科治療:包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是内科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對症治療.生活治療是适當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.

　　藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺内的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滞劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年内可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特别是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者（如常吃海帶,海苔,含碘鹽）.另外,少部分患者在服藥前二,三個月内,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少（易出現發燒,喉嚨痛）,肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療.藥物治療的适應症:

　　①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;

　　②年齡小（20歲下）,孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心髒病而不宜手術者;

　　③手術前準備;

　　④手術治療後複發又不宜用同位素治療者;

　　⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.

　　治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用

　　治療甲亢的抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細胞減少症,一般發生在用藥後的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周内恢複,故在用藥期間要定期檢查血象.

　　治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症,粒細胞缺乏症,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導緻全身嚴重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生,如果及時發現,治愈的機會還比較多.粒細胞缺乏症發生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥後的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應特别警惕.

　　粒細胞缺乏症發病有兩種方式,一種是突然發生,一般不能預防.另一種是逐漸發生,一般先有白細胞減少,如果繼續用藥,可以轉變成粒細胞缺乏症.對後一種發病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防.在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生,鼈肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經過上述措施處理後,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.

　　粒細胞缺乏症一旦發生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫院進行搶救.因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療.治愈後病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.

　　（4）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕症病人或中,重型病人經治療後病變得到控制,症狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活.

　　但有以下問題時,應引起人們注意:

　　①甲亢病人有多種多樣的神經症狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等;植物性神經的興奮性增強,出現心慌,心律失常等.此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖,無力.性興奮常常可以誘發或加重以上症狀.

　　②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢複.

　　③甲亢病人月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經.因此,受孕機會很少.如果懷孕,,發生流産的機會較多.男病人因精子生成受抑制表現為無精症或少精症,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的.

　　④甲亢病人的病情穩定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢複正常,甲狀腺吸碘率達正常水平（2小時為4%―30%,24小時為25―65%）,停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢複發或加重,有的病人服藥1年以上,停藥後,仍約有1/2―1/3的人複發,故性生活的恢複一定要在醫師監護下進行.

　　⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑,β―體阻滞劑,利血平,胍乙啶等,都有緻畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢複性生活後是否可以懷孕,要接受醫師的指導.

　　二,同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“内科甲狀腺手術”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人隻需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年後再追加一次.治療後甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導緻機能低下.本療法的适應證有:

　　①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法;

　　②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥複發者,或藥物過敏者;

　　③合并心,肝,腎疾患不宜手術者,手術後複發者或不願手術者;

　　④某些高功能結節性甲亢.

　　下列情況不适宜本治療:①妊娠期,哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米;④重度心,肝,腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象.

　　以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達到最理想的治療效果.

　　三,手術治療甲狀腺次全切除術後複發率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發症,應慎重選擇.适應證為:

　　①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥複發,或不能不願長期服藥者;

　　②甲狀腺巨大或有壓迫症狀者;

　　③胸骨後甲狀腺腫伴甲亢;④結節性甲狀腺腫伴甲亢.

　　不适合手術治療者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心,肝,腎,肺合并症,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期（前3個月）和晚期（後3個月）;④輕症病人預計藥物治療可緩解者.

　　回複時間:2008-12-317:21:54采納為答案修改回答評價投訴

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