網上流傳甲流十大區别不可信 專家:憑症狀難鑒别

　　“甲流症狀表現為：3－6小時内會急速發高燒（37.8℃以上），且會急速的全身性肌肉酸痛；普通感冒症狀為：逐漸發燒及全身性肌肉酸痛……請把此條信息發給您關心的親人、朋友、同學，注意防護，遠離流感。”近日，一條關于甲流與普通感冒如何區别的信息在網上流傳甚廣。

　　昨天本市專家紛紛解疑釋惑：網上流傳的這“十大區别”不能作為甲流和普通感冒區别的依據，市民切不可輕易相信，以此盲目判斷。“究竟是不是甲流，隻有經檢測後才能判斷，僅憑症狀，專家也很難斷定。”昨天新華醫院小兒内科主任鮑一笑坦言。

　　甲流與普通感冒僅憑症狀就能區分？

　　在一些醫院的發熱門診處，記者見到不少家長陪同孩子在候診。“醫生，我孩子有點發熱，還咳嗽，會不會是得了甲流？”一名母親領着孩子焦急地向醫生詢問。

　　近日，市民張女士的MSN裡收到好友的一條信息，内容是“甲流和普通感冒的十大區别”：甲流一般在3－6小時内會急速發高燒（37.8℃以上），且會急速的全身性肌肉酸痛，普通感冒則為逐漸發燒及全身性肌肉酸痛；甲流約80%以上會有嚴重的頭痛，普通感冒隻有輕微頭痛；甲流無鼻涕但有咳嗽及喉嚨痛，普通感冒為流鼻涕及咳嗽；甲流幾乎沒有打噴嚏症狀，普通感冒會打噴嚏；甲流37.8℃以上的高燒會持續3－4天，普通感冒偶會發高燒；甲流扁桃腺不會腫，普通感冒扁桃腺會腫；甲流會有嚴重的胸部壓迫感，普通感冒無胸部壓迫感……釋疑：

　　上海市甲流防治專家組成員、市公共衛生臨床中心副主任盧洪洲教授昨天指出，由于個人體質各異，對甲流或普通感冒的反應也有所不同，确診病情必須經專業醫護人員做出，如果僅憑症狀自行判斷病種，往往容易贻誤治療時機。

　　昨天，新華醫院小兒内科主任鮑一笑坦言，“甲流從臨床表現來看與季節性流感相比沒有太大差别。确診病情必須經專業醫護人員來做。”

　　記者發現，目前上海的多家醫院對輕症的感冒并不會進行病理檢測。隻有當重症發生時，才會進行進一步的區分，進行病原學檢查、病毒分離、抗體分離等，這樣才能區分是哪種流感。

　　沒發燒就不是甲流？

　　有人認為，甲流的主要症狀是發熱，隻要沒發燒就不是甲流，事實上真是如此嗎？

　　釋疑相關專家解釋，有些感染甲流的患者會出現發熱症狀，但有些患者并沒有出現發熱症狀。

　　根據監測發現，甲流的潛伏期一般為1－7天，多為1－3天。甲流有什麼症狀？根據流感樣症狀，包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐或腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道症狀，無發熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

　　另外，還可發生肺炎等并發症。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多髒器功能不全或衰竭。可誘發原有基礎疾病的加重，呈現相應的臨床表現。病情嚴重者可以導緻死亡。

　　感冒發燒了不一定上醫院？

　　如果是一般性感冒，在家休息，吃些感冒藥幾天後便會痊愈。現在，很多市民一患上感冒，或者出現咳嗽症狀就忐忑不安去醫院。瑞金醫院相關專家指出，假如是發燒38℃，建議最好在家裡自行隔離，多喝水，注意休息，因為醫院本身就是一個危險區域，會造成交叉感染。但出現高燒不退、呼吸困難等重症情況，一定要及時就醫。

　　其實，休息好可提高免疫力，上班族這段時間不要太勞累，學生也應當适當減輕課業壓力，患上流感以後更要注意休息。還應當保持一個好心情，心理因素也有利于提高人體的免疫力。即使是患上甲流也不必恐慌，從目前情況來看，絕大多數甲流患者都是輕症，是完全可以自愈的。

　　普通流感

　　記者昨天咨詢了一些專家，他們指出，甲型H1N1流感和季節性流感都是流感，從中醫角度來說它們的共同特征屬于外感病，在臨床的表現上有很多相似的特征。流行性感冒的病毒每年都是不一樣的，流感病毒每年都有變化，有時小變，有時大變。甲流就是流感病毒發生了大變，有關專家認為屬于新發傳染病。它是通過呼吸道傳染的，所以兩個人不接觸也有可能通過空氣飛沫傳染上。

　　因為都是流感，而流感的特點都是具備傳播性、傳染性、易感性，在症狀的發生上也非常相似，有的經過一段潛伏期以後就會突然出現高熱，包括頭疼、咽痛、腹瀉、嘔吐等症狀。

　　不過，季節性流感和甲型H1N1流感從病原學上來講還是有所區分的，季節性流感的病原主要是甲1、甲2、甲3型和乙型流感病毒。甲型H1N1流感的病原是新型甲型H1N1病毒。甲型H1N1流感的傳播力強于季節性流感。

　　從臨床造成的人體損害角度來說，衛生部門之所以更關注甲型H1N1流感，是因為它對人體造成的損害要相對嚴重一些，症狀來得比較兇猛，會對一些疾病患者以及一些體質較弱的患者造成器官的急劇損害，甚至形成多髒器的功能損害甚至衰竭，甲型H1N1流感的損害程度要比季節性流感大。季節性流感的一部分患者也可能會出現肺炎等，但是相對甲型H1N1流感程度上要輕得多。

　　3天不退燒就可能是潛在危重病人

　　衛生部的專家說，甲型H1N1流感病毒的特點是：人群普遍易感，傳播速度快，但大部分病人是輕型，輕症的病人不會有高燒，大部分都是38.5℃以下，多喝水，多休息，吃一點退燒藥和清熱解毒的中藥就可以。

　　根據最新露面的衛生部《甲型H1N1流感診療方案》（2009年第三版）中，重症與危重病例的診斷标準是，出現以下8種情況之一者，都為重症病例：1.持續高熱超過3天；2.劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇發紫；4.神志改變，反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；5.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；6.影像學檢查有肺炎征象；7.肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；8.原有基礎疾病明顯加重等。

　　目前上海對懷疑已被感染的甲流患者采取居家隔離的方針，盧洪洲指出，目前，上海各大醫院對于甲流症狀判斷就是上述衛生部診療方案中提出的“八條”。另外，一旦病人出現呼吸衰竭；感染中毒性休克；多髒器功能不全；出現其他需進行監護治療的嚴重臨床情況，隻要符合一種情況就屬于危重病例。

　　5歲以下、65歲以上患者更要當心

　　下列人群出現流感樣症狀後，較易發展為重症病例，應當給予高度重視，盡早進行甲型H1N1流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。

　　1.妊娠期婦女；

　　2.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及内分泌系統疾病、免疫功能抑制（包括應用免疫抑制劑或HIV感染等緻免疫功能低下）、19歲以下長期服用阿司匹林者；

　　3.肥胖者（體重指數≥40危險度高，體重指數在30－39可能是高危因素）；

　　4.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重并發症）；

　　5.年齡≥65歲的老年人。

　　專家指出，流感是一個呼吸道的傳染病，所以一般預防的方法都是有效的。除了注意營養，保持室内空氣清新，少去公共場所，勤洗手，外出戴口罩以外，作為家庭防禦措施，從外面回來以後要盡快更換衣服。

　　來源:新聞晨報

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