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說說前列腺疾病

健康 更新时间:2025-05-07 12:39:08

  一、良性前列腺增生症(BPH)和前列腺癌:是50歲以上男性人群的常見病。随着人類平均壽命延長和診斷技術提高,發病率日益增長。

  我國城鄉前列腺增生發病率差異

  以前列腺體積20立方米,最大尿流率(Qmax)少于15ml/s作為前列腺增生診斷标準。據調查,北京地區在40歲至49歲男性人群中城市和鄉村BPH發病率分别為10.2%、2.3%;在50歲至59歲男性人群中,分别為17.8%、10.5%;在60歲至69歲人群中分别為30.5%、10.3%;70歲以上分别為50%、26.8%。同時調查城市人群和鄉村人群動物蛋白消耗量,城市要高出農村4倍以上。說明營養改善對前列腺增生有促進作用。

  世界各地華人前列腺癌發病情況

  據1999年美國泌尿外科雜志報告,在美國華人中前列腺癌發病情況:10萬男性人口中45歲至69歲華人在中國出生者前列腺癌發病例數為24例、美國出生者為44例,美國白人為107例。相差2倍至4倍之多。我國調查10萬男性人口中前列腺癌發病情況:上海1983年至1987年為2例,1995年升至3例。北京1985年至1987年為2例,1995年升至4例。香港報告1983年至1987年為8例。新加坡華人1983年至1987年為8例。由此可見,華人前列腺癌發病率正在上升。

  近年來許多流行病學家緻力于研究營養、食物構成對前列腺癌發病的影響。多數研究表明認為過多攝入脂肪、紅色肉類豬、牛、羊肉消耗量增加可以影響前列腺癌的發病率。

  一般分析認為中國人、日本人前列腺癌發病率遠低于歐美人,原因是食物中脂肪含量比較低,紅色肉類少;而谷物、蔬菜、大豆制品、纖維素在食物中所占比例遠高于歐美人,研究證明大豆、谷物、蔬菜中含大量植物雌激素,能夠預防前列腺癌的發病。中國人和日本人都喜歡綠茶,實驗發現綠茶中含的黃酮醇兒茶酸可以使移植到裸鼠的人前列腺癌縮小。

  可以減少脂肪攝入量,尤其是限制紅色肉類來源的脂肪,不吃過多的肉類,多吃大豆制品和蔬菜,飲綠茶,有可能降低前列腺癌的發病率。由于癌的形成要經過10年至20年,青壯年時期就應注意,尤其是家族中有前列腺癌的中年人,更宜減少動物脂肪的攝入。

  二、慢性前列腺炎:是成年男性的常見疾病,也是不育的病因之一。約50%的男性在一生中的某段時期曾患過前列腺炎。目前普遍認為慢性前列腺炎不是一個單純的疾病,而是一系列具有各自特征的綜合症。

  慢性細菌性前列腺炎是由細菌感染所緻。盡管慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛患者的前列腺按摩液常規細菌培養是陰性,但目前的研究證實仍有相當大部分的患者由厭氧菌、L型菌、衣原體等病原微生物感染所緻。前列腺的外周區腺管分支粗且側對着尿流方向甚至逆斜對着尿流方向進入尿道,因此尿液容易反流進入前列腺外周區,大部分慢性前列腺炎患者有不同程度的功能性尿道梗阻,這樣,在排尿時會産生前列腺尿道内高壓,加上上述前列腺的解剖特點,會引起尿液通過前列腺導管反流入前列腺,尿液中大量化學物質,如尿酸等,進入前列腺後引起前列腺化學性炎症,産生腰骶、下腹及會陰疼痛等一系列症狀。而這些疼痛症狀會引起盆底肌肉痙攣,加重前列腺内尿液反流,形成惡性循環。

  慢性前列腺炎患者的症狀包括:睾丸痛、下腹痛、尿道痛、尿頻、尿急、排尿後痛、排尿受阻、排尿後尿道口滴白、尿道口紅腫、腰骶痛、會陰脹痛、神經衰弱、性功能障礙等。也有部分患者以焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等心理障礙為主。正常的EPS中含有大量的卵磷脂小體,而白細胞數目少于10個/高倍視野。慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液(EPS)中,白細胞明顯增多,超過10個/高倍視野,而卵磷脂小體減少。

  治療方面:避免不良生活習慣如飲酒、吸煙、喝咖啡、辛辣飲食、長時間騎車、憋尿,固定的坐、站立體位等;注意個人衛生、性器官衛生、節制情欲;熱水坐浴,前列腺按摩。抗菌藥物的應用:喹諾酮類抗菌藥及其它藥物對前列腺有親和力,能穿透前列腺的類脂膜,在前列腺組織及腺泡内達到較高的濃度,對衣原體、支原體、解脲支原體也有效。另外,微波、射頻等熱療有利于炎症的吸收和消退。

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