好醫院的6種指數本期現身說法·韋伯居住地職業感言、毫發無損地出院。

　　好醫院的6種指數

　　本期現身說法·韋伯

　　居住地

　　職業

　　感言、毫發無損地出院。而這其中我要做的就是充足的準備和清醒的自救。

　　在我們的想象中，醫院是遠離疾病和災難的天堂，然而那裡也充滿細菌陷阱和醫療事故。本期MH将以韋伯博士的真實經曆，告訴你怎樣做才能在醫院裡不受到任何傷害，得到治療後能完全健康地離開。

　　去年9月本刊編輯去英國采訪，聽到一個故事：56歲的邁克被醫院診斷出得了淋巴癌，隻剩下一年的壽命，于是他聽從了醫生的建議賣掉房車，辭去工作，享受他剩下一年的生命。結果，一年後，他還好端端地活着。再上醫院檢查，得知上一年的檢查結果有誤，他根本沒得什麼絕症。可這一下麻煩來了，他還能活很多年，可是已經沒了收入，吃住都難。讓他怎麼活？于是，就跟醫院打起了官司。這官司至今還在打。

　　諸如這樣的例子不勝枚舉。而本刊采訪的這位韋伯博士，在遭遇過2000年一次重創後，他告誡自己，陷入到醫療事故中的時候才來擔心自己的健康安全！到那個時候一切都為時已晚。為此他花費了一年零五個月的時間，對在醫院範圍内能夠接觸到的危險仔仔細細地調查了個徹徹底底。

　　2007年2月，他因罹患心髒病再次入院，接受了一次更大的手術。事實證明，辛苦沒有白費，他運用自己總結出來的醫院逃生存活手冊成功地保護了自己，避免了各種隐患。他要告訴你，從現在開始用知識武裝自己還不晚。

　　No.1 趁你還健康的時候

　　●下載健康檔案

　　醫生就是健康偵探。你應該全面收集自己的醫療數據，盡可能多地提供給醫生當診斷依據。你至少需要準備一個清單（包括劑量）；你的病史；免疫接種情況；過敏情況；以前給你看過病的醫生名字和聯系方式；實驗室報告；以及最近的各類檢查報告。你可以把所有相關的資料，整合起來創建一個文檔，随身攜帶。MH建議你把所有的材料掃描，然後存入小巧的U盤裡，最好把資料存成PDF格式，這樣方便它可以在任何電腦上閱讀。當你做好以後，最好還要在U盤上貼上“醫療信息”的标簽，這樣，醫生會在緊急的情況下快速找到它。

　　以下這幾個原因會讓你知道為什麼這麼麻煩仍然值得一做：

　　好處一。有一些藥物的副作用可以導緻暈眩或昏厥，如果你昏迷了，但有一份詳細的用藥史，将會幫助醫生盡快找出疾病原因。

　　好處二。通過及時提供所有關于你健康方面的信息，将會掃除診斷過程中的最大障礙。

　　●列出最好的醫院清單

　　提前調查一下中國哪些醫院治療哪些病更在行，而不是等到已經發現癌症或者動脈硬化的時候才開始想。

　　你可以登錄我們的疾病庫 查看所在區域的那些醫院的醫療設備和醫療技術水平，該網站有全國醫院排行榜，介紹得都很詳細。目前，大部分大醫院，即三甲醫院都在應用最新的一些技術信息，從而能夠幫助減少用藥錯誤。如果某個你想要去的特别指定醫院不在列表中，那麼，至少打電話詢問一下看它是否擁有一項關鍵的優勢。

　　另外，找出那家醫院的病人和護士的比例。根據美國醫療學會雜志的最新研究，理想狀态來講，最好的比例應該是4∶1。就是說每4個病人必須有一名護士照顧。對于在此比例下每多出一個需要護士照顧的病人，該病人在此護士看護期間死亡的概率就增加7%。

　　No.2 走進醫院的時候

　　●與分診護士對話時

　　善于描述

　　如果你能夠清晰準确地對分診護士描述你的症狀，會讓你更快得到檢查，更快得到診斷，更快得到救治，因為，分診護士是負責登記病人，測量其血壓和溫度，并會根據病人症狀嚴重程度來安排就診順序的人。

　　最重要的是，并且學會運用比喻來描述。例如，“就好像有把刀紮在我的胸口。”

　　詳細精确

　　“頭暈”是一個非常模糊的詞彙。它可能意味着你感覺你快要昏過去了，或者可能表示你感覺找不到重心失去平衡了，或者可能是一種頭腦不清醒的感覺。頭暈可以是一種普通的藥物副作用，或者也可能是心髒病發的征兆。所以你要用詞描述你是哪種頭昏。

　　誠實坦白

　　為了避免藥物的相互作用引起的副作用，你需要如實彙報你最近所吃的一切東西，比如是為塑身而吃的蛋白粉，甚至包括大麻等非法藥品。

　　在門診等候

　　A帶上貼身“雷達”

　　如果想要保證自己在候診時不出現意外，那麼一定要帶上一個可以在必要時候催促護士，使你得到關注的朋友或者是家人。他/她可以在你有情況變化時及時通知醫生和護士。另外，那個人還可能會幫助問一些你有可能忘記的關于診斷和治療的關鍵問題。

　　B不看醫院的雜志

　　在醫院，病人的細菌和皮膚細胞很容易轉移到沒有生命的物體上，而且它們不像醫療儀器會得到頻繁的清潔。因此，等得無聊也不要翻閱醫院的報紙雜志。

　　No.3 見到醫生的第一眼

　　●描述症狀的發生時間

　　要告訴你的醫生你的症狀是從什麼時候開始的，以及什麼時候減退的，這一點幾乎與清楚地描述症狀一樣重要。因為時間順序可以為醫生的診斷提供線索。比如，你需要告訴醫生你背部幾個月前突然開始出現麻木、刺痛或者陣痛，現在又是什麼感受，醫生在此時的工作就是要判斷你是不是得了某種嚴重傳染病或者得了跖骨癌。

　　●找到關鍵點

　　有的時候，一個人走進急診室的時候是腳踝扭傷，出來的時候卻是高血壓了。這是因為，即使你隻是一個很簡單直接的外傷，護士為了避免有一些隐藏的其他危機可能存在，還是會對你的一系列關鍵數據進行檢測。每個人都需要在急診室治療後，與自己的醫生再聯系，進行一些事後的相關觀察。

　　●提供最詳盡的細節

　　提供那些在你的醫療信息檔案裡沒有包括的細節信息，比如看牙醫的情況以及最近出外旅遊的情況。

　　為什麼？洗牙是病人可能感染疾病的一個途徑，另外，旅行也會增加血凝塊和一些罕見病的發生幾率。如果你剛去過印尼但你沒告訴醫生，他可能就想不到你會有可能患上禽流感。

　　●離開醫院之前要洗手

　　大多數醫院衛生間都準備有殺菌泡沫洗手液，可以殺死細菌和病毒。

　　No.4 當你住院的時候

　　●了解醫生

　　如果你事先不認識你的醫生那麼你有必要調查一下他的背景資料。通常在醫院自身的網站上就會有相關醫生的資料和數據。除了教育背景方面的基本信息，還可能有該醫生以往的實際醫療操作狀況和醫療失誤的投訴情況。

　　●尋求藥劑師的幫助

　　你可能從沒聽說過更不認識任何一個臨床藥劑師，但絕大多數醫院都有藥劑師幫助減少用藥錯誤和相抵觸藥物互相作用的危險。他們會通過對高危險藥物的監察和病人直接的互動，并在病人出院後提供全面用藥指導，改善病人的治療情況。

　　如果醫院并沒有臨床藥劑師，那麼問一下其他藥劑師是否可以承擔之前所說的一些相同的功能。

　　No.5 當你躺在病床上

　　●知道誰是誰

　　不要認為每個穿白大褂的人都是醫生而把自己的信息給随便一個白大褂。你要知道自己的主治大夫是誰，輔助大夫是誰，護士是誰，才會把病情介紹給正确的人，避免用藥失誤。

　　●注意聽診器

　　當他正在聽你的心跳的時候，細菌已經跳上你的身體了。要求你的醫生清潔他的聽診器。更有效的，有殺菌罩叫做AgIon。

　　●保護你的床

　　告訴來探病的人，如果他們真的希望你更快地康複，應該坐在椅子上，而不是在你的床沿上。英國研究人員發現，包括避免探病者與病人病床接觸在内的綜合感染控制策略可以減少70%的感染。

　　No.6 當護士走進病房

　　●搞定護士

　　跟護士搞好關系會讓她花多些時間在你身上。而且不是所有護士都很有經驗，如果你對于照顧你的護士有經驗不足的擔憂，那麼，你應該找護士長談一談。

　　●估算回複速度

　　每一個病人的呼叫都應該得到相當快速的回複。如果你按下呼叫按鈕2~3分鐘内還沒有護士來，那就與護士長談一下關于護士回應速度的問題。

　　●再次檢查你的藥

　　從藥房取回藥品之後，護士會做第二次檢查，确保藥物是正确的。你可以做第三輪檢查。隻要問問護士這是什麼藥，為什麼你要服用它就可以了。

　　小心，25%的護士每月都會犯用藥失誤的錯誤。

　　No.7 你已預約手術日期

　　●調查手術數

　　如果你的醫生總是不斷地建議你接受手術治療，那就要提前調查一下，這家醫院在此類手術中的成功比例，以及一旦出現過激醫療事故的時候，他們通常是怎麼處理的。因為有的隻是因為醫生比較喜歡做手術，而不是一定要手術才能治療。FBI就曾經逮捕了兩名心髒學家，原因是兩人做了上百例沒有必要的搭橋手術。

　　●驅除細菌

　　在手術刀碰到你皮膚之前的前5天，你最好開始每天洗2次淋浴，并使用殺菌的清洗劑，如4%葡萄糖酸洗必泰。這能減少在手術台上被感染的可能性。

　　●最好要求在上午手術

　　杜克大學研究者分析了90，000例手術的數據發現在上午9點左右開始的手術會比下午4點手術的病人發生麻醉并發症的幾率減少4倍。原因被歸結為疲憊和預約過滿的醫生到達手術室太晚。

　　No.8 病愈準備離開醫院

　　●複印醫療信息記錄

　　我向醫院索取了我的檢測報告，掃描圖像的副本，用藥清單以及其他的一些醫療報告。複印詳細的治療結果和方案，雖然不會立即就得到你想要的所有醫療報告和記錄，但是必須現在就向醫院提出申請，而且親自提出。

　　●不在緻命星期五出院

　　研究表明在周五結束住院曆程的病人的存活率是最低的。而且，即使那些存活下來的人也比其他時間出院的病人在一個月中有更高的重新住院幾率。科學家推測認為，這可能是因為在周末醫生都特别忙，因此常常沒有足夠的時間為出院的病人做手術後的指導說明。最好的出院時間應該選擇在。

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