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婦科子宮肌瘤怎麼治療

健康 更新时间:2024-08-31 13:22:32

  現在有太多的女性得婦科疾病,因為現在危害到女性身體健康的因素太多了,嚴重的話還有可能會對女性造成一些不良好的損害,而女性的婦科疾病種類也有很多,子宮肌瘤就是其中常見的一種,子宮肌瘤這個疾病不好好做治療的話影響也是很大的,對女性的生育會有一定的影響,對于這個子宮肌瘤到底該怎麼治療呢?

  1.随診觀察

  如患者無明顯症狀,且無惡變征象,可定期随診觀察。

  2.藥物治療

  (1)促性腺激素

  釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續使用,僅用于手術前的預處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

  (2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥後肌瘤多再長大。

  (3)達那唑

  用于術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。

  (4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長。但長時間應用個别患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發子宮内膜異位症和子宮内膜癌,應予以注意。

  (5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量,以免引起男性化。

  在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用。

  3.手術治療

  子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行内鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

  (1)肌瘤切除術

  将子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。

  (2)子宮切除術

  症狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

  (3)子宮動脈栓塞術

  通過放射介入的方法,直接将動脈導管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要适用于子宮異常出血導緻貧血等有症狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應列為該項治療的禁忌證。5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報道。

  4.聚焦超聲治療

  通過将超聲波聚集,局部在腫瘤内部将溫度提升到65℃以上導緻腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發生萎縮,緩解症狀。适用于有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術瘢痕,術後恢複快是其優點。副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。

  以上就是各種類型的治療方法,對于這個子宮肌瘤疾病來說,不同的疾病類型症狀在選擇方法治療的時候也是不一樣的, 而在治療子宮肌瘤的時候也要特别的注意,要根據自己的肌瘤大小來決定,如果是太小的話,根本不用手術治療,治療子宮肌瘤手術的時候也要根據自己的生育來決定。

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