消化道潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍,是常見症證,常以潰瘍穿孔、出血或幽門梗阻而告急。
主因:引起消化性潰瘍主因是暴飲暴食、煙酒、精神緊張、遺傳或内分泌紊亂,緻使胃本矣胃蛋白酶分泌增加,胃粘膜屏障作用被破壞而發病。
判斷
1.有潰瘍病史,上腹疼痛加劇,大便呈柏油狀,嘔吐物如咖啡色,這是少量出血征象。如嘔出鮮紅或暗紅色血,便血為紫紅,伴有暈厥,血壓下降等可能是大出血。如出血後腹痛不止時,可想到潰瘍穿孔。
2.潰瘍穿孔,常在暴飲暴食後或飲酒之後,突然上腹部劇痛難忍,向臍周放散,伴有惡心、嘔吐,腹肌呈闆樣硬。
3.幽門梗阻會出現上腹持續疼痛、膨脹,不思飲食,嘔吐不帶血。
急救
1.病人安靜卧術休息。
2.暫時禁飲食。
3.胃部用冷水、冰水冷敷。
4.止血:雲南白藥口服0.3~0.5g,1次/6小時維生素K1肌肉注射,10mg/次;安絡血口服5mg/次,3次/日;有條件時用凝血質肌肉注射,7.5~15mg/次。
5.抗潰瘍急救:用雷尼替丁50mg/次靜脈注射,3次/日;或洛塞克40mg次靜脈點注,1次/日。
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