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老年人甲亢容易誤診為低血鉀肌麻痹

健康 更新时间:2024-12-05 11:14:48

  甲亢是起因于甲狀腺素過度分泌而引起的一種病症,發病或緩或急,多在數周至數月内甲狀腺逐漸腫大。

  一般病人常有低熱、心慌、乏力、多食易饑、煩躁易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次數增多等症候,多見于中青年女性。由于老年人的甲狀腺随年齡的增長而逐漸萎縮,其功能也有所降低。患甲亢後,雖然甲狀腺素的分泌增加,但血液對甲狀腺素的結合力下降,機體組織對甲狀腺素的反應能力減弱。

  因此,老年人“甲亢”與青年患者在臨床表現上有所區别。通常,上述多食善饑、神經緊張興奮及甲狀腺明顯腫大等特征的症候多不明顯,往往被忽視,還易于造成誤診。一般來說,老年人甲亢通常有如下3種臨床表現特點:

  1.以心髒症狀為主,容易并發器質性心髒病。在大量的甲狀腺激素作用下,心髒的負擔加重,導緻病情加重,但很少有心動過速,而是出現心房撲動、心房顫動等多種心律失常;也可呈現心力衰竭的症狀;有的表現為頻發心絞痛,甚至心肌梗死。據統計,在40歲以上的甲亢病人中,有1/3左右伴有甲亢性心髒病,5%的病人伴有心房顫動。易被誤診為心髒方面的疾病,結果卻忽視了“甲亢”的存在,耽誤了治療。

  2.以消化系統的表現為主,病人通常感到食欲不振、納差、厭食、腹瀉、便秘、或腹瀉與便秘交替。很多人認為是慢性消化系統或慢性結腸炎等。由于進食少,消耗多,一般體重都有明顯的下降,有的病人短時間内可下降10~20公斤,常被懷疑患了惡性腫瘤。

  3.以精神症狀為主,有的老年人甲亢以焦慮、神經過敏、易激動、失眠等交感神經興奮為主要表現,這在女性中多見,容易誤診為更年期綜合征、神經衰弱等病。反之,有的老年人甲亢又可以表現為表情淡漠,反應遲鈍,面容憔悴,稱為淡漠型甲亢,這是甲亢中的一種特殊類型,容易誤診為老年憂郁症。

  此外,有的老年人甲亢以低血鉀和肌肉麻痹為主要表現,容易誤診為低血鉀肌麻痹。因此,當老年人出現心動過速、心房顫動、體重急劇下降,極度厭食或精神抑郁等情況時,要想到甲亢的可能,盡快地到醫院做甲狀腺功能檢查。

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