1.阿樸嗎啡:該藥是嗎啡的衍生物,屬于多巴胺受體激動劑,主要作用于人腦的下丘性活動中樞,可啟動和調節陰莖的勃起功能。該藥治療陽痿的有效率為44%~60%。陽痿患者可根據自身的具體情況,每次服用2~6毫克的阿樸嗎啡。需要注意的是,少數患者在服用該藥後可出現輕度的惡心、嘔吐等不良反應。
2.育亨賓:育亨賓也叫痿必治、安慰樂,是一種吲哚堿,屬于腎上腺素能受體阻斷藥。該藥具有擴張陰莖動脈、增加陰莖血流量和提高性欲 的作用,對非器質性陽痿的療效較好。陽痿患者可每次服用1片育亨賓,每日服2~3次,用藥後滿意性交率可達到75%~80%。需要注意的是,少數患者在服用該藥後可出現心跳加快、震顫、舒張壓升高等不良反應。
3.酚妥拉明:該藥屬于α腎上腺素受體阻斷藥,可抑制人體内腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌,舒張平滑肌,增加陰莖内的血流量,從而可促進和增強陰莖的勃起功能,治療陽痿的有效率為40%~60%。陽痿患者可在每次性交前30分鐘服用40毫克的酚妥拉明。
4.西地那非:該藥也叫“偉哥”,主要作用于人的周圍神經及陰莖局部組織,對精神性、器質性及混合型陽痿均有較好的療效,總有效率為70%~90%。陽痿患者可在每次性交前60分鐘服用25~100毫克的西地那非,以促進和增強陰莖的勃起功能。需要注意的是,少數患者在用藥後可出現面部潮紅、頭暈、頭痛 、鼻塞及一過性視覺紊亂等不良反應。有心血管疾病的老年患者不宜服用此藥。該藥不可與硝酸酯類藥(如硝酸甘油等)合用。
5.曲唑酮:曲唑酮是一種新型抗抑郁藥。該藥可抑制人神經中樞内5-羟色胺的功能,促使陰莖勃起,治療神經性陽痿的有效率約為60%。陽痿患者可在每次性交前服用100~200毫克的曲唑酮,若與育享賓配合使用效果會更好。
6.溴隐亭:溴隐亭是一種可興奮多巴胺受體的藥物,對高催乳素血症引起的陽痿有很好的療效。該病患者可每次服用2.5~7.5毫克的溴隐亭,每日服2~3次,并可根據血中催乳素的水平是否恢複正常、陽痿症狀是否緩解對服用的劑量進行調整。需要注意的是,患者在服用該藥後可能出現惡心、頭暈、直立性低血壓等中輕度的不良反應。
7.睾酮類藥物:睾酮是一種重要的雄激素,包括甲基睾酮、氟羟甲基睾酮、羟甲雄二烯酮和十一酸睾酮等。該類藥物僅适合性腺功能減退、睾丸 分泌雄激素不足的中老年陽痿患者使用。甲基睾酮的用法為,每次舌下含服25~50毫克,每日服1次。氟羟甲基睾酮的用法為,每次服用5~10毫克,每日服1次。羟甲雄二烯酮的用法為,每次服用5~10毫克,每日服1次。十一酸睾酮的用法為,每次服用120~160毫克,每日服1次,服藥2~3周後應改為每天服40~100毫克的維持量。睾酮類藥物可通過人的淋巴系統吸收,具有較高的生物利用度和生物活性,長期服用較為安全有效。
此外,一些注射類藥物(如前列腺素E1注射劑、硝普鈉注射劑等)和局部外用藥(如米諾地爾凝膠劑、硝酸甘油糊劑、酚妥拉明貼紙等)對治療陽痿也具有很好的效果,而且不會引起全身副作用,隻是使用起來有些不便。陽痿患者可根據自己的病情進行選用。
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