分娩是十月懷孕正常的生理現象,目前分娩可自然分娩和手術分娩,即順産和剖腹,此時就需要做孕婦凝血四項,這是孕婦必須做的一項檢查,我們要先了解孕婦凝血四項的意義,這樣孕婦才知道自己為什麼要做這項檢查,避免患者在檢查時發出疑問,就會造成對醫院産生不信任。
正常狀态下,機體凝血系統和抗凝系統處于動态平衡,促進和抑制凝固的物質相互作用、相互制約構成了凝血機制的自我調節。臨産孕婦機體呈高凝狀态,凝血功能增強、抗凝及纖溶功能減弱,這種狀态有利于快速、有效止血,但同時又易形成血栓和産科并發症。因此,臨産前進行凝血四項指标檢測對于預防産科并發症、保證母子平安有着極其重要的意義。
妊娠是一段特殊的生理過程,在這一過程中,機體的各項指标會有所變化。臨産孕婦血液處于高凝狀态,凝血四項指标也會發生一系列的生理變化。特别是妊娠晚期,孕婦各種凝血因子均有不同程度的增高,尤其是纖維蛋白含量明顯增高。PT主要反映血漿中外援性凝血因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、X水平,是外源性凝血系統較為敏感、常用的篩選試驗。APTT主要反映内源性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平。是内源性凝血系統較為敏感、常用的篩選試驗。TT是反映共同凝血途徑的實驗,也可反映血液中FiB的質和量。妊娠期間凝血因子濃度增加最終導緻臨産孕婦血漿中的PT、APTT、TT時間縮短,FIB升高,可使細胞、血小闆聚集增強,促使血黏度增高,增強止血功能。但也容易引起血栓形成。
臨産孕婦的高凝狀态傾向,為産後迅速有效止血提供了物質基礎,但也使其發生意外的風險加大。因此,在産前及時監測凝血四項指标,對臨床上選擇合适的分娩方式,以及預防和治療産婦異常出血,保護母嬰安全具有重要意義。所以孕婦凝血四項不檢查會影響正常的分娩,臨床的孕婦必須做孕婦凝血四項檢查。
孕婦凝血四項主要包括凝血四項包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原,檢查的目的是發現血液的異常,防止患者有止血功能障礙,會造成分娩時發生大出血無法控制,當患者了解了孕婦凝血四項對分娩的意義後,臨産時一定要做這項檢查,尤其是剖腹産的孕婦更要注意。
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