兒童股骨頭壞死是一種慢性病,一般來說起病是比較緩慢的,可能得發病一段時期後才會感覺得到,但是治愈的話是很繁瑣的,也就是說治病的過程會比較長,比較難好。兒童股骨頭壞死是源于關節的病變,導緻骨骼發生變化,會令孩子感到疼痛,而且活動越劇烈疼痛程度越大。
兒童股骨頭壞死起病緩慢,病程較長,有間歇性跛行與膝、髋關節疼痛,疼痛常向大腿内側和膝部放射,疼痛可随活動而加重,休息後緩解。部分病例早期症狀輕微或無症狀,部分病例有外傷史,傷後可急性發作,疼痛跛行明顯。在膝關節痛時,用手按壓髋關節周圍時有壓痛點。讓小兒平卧位,将患肢往上擡,達不到45度髋關節有疼痛感。做“4”字實驗:将患肢4字型搭于健側大腿上,膝蓋往下壓,壓時髋關節有疼痛感。晚期症狀逐漸緩解、消失、關節活動正常或殘留外展和内旋活動受限,大粗隆突出,有時出現髋部屈曲或内收肌攣縮,大腿和小腿常有肌萎縮,肢體縮短等畸形。
早期病變限于髋關節四周的軟組織,關節囊陰影脹大,軟組織增厚,關節間隙增寬,鄰近骺闆下方的幹骺部因充血而脫鈣。
缺血性壞死期股骨頭骨化中心密度增厚,緻密區内出現多個囊性變,骨骺化骨,核變扁。
再生修複期股骨頭骨化,核進一步變扁,有碎裂或透亮區。
愈合期股骨頭外形或恢複正常,或呈扁平,有半脫位,股骨頸短而寬,即扁平髋,成年可出現退行性關節炎
兒童股骨頭壞死分為早期、壞死期、修複期還有愈合期,其中每一個期間的發病的症狀都不一樣,所以兒童股骨頭壞死的治療必須得是徐徐漸進的,不可能一步到位。但是兒童股骨頭壞死還是有治愈的可能的,家長應該給孩子信心。
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