很多人對痛風疾病的理解并不正确，此病有很多明顯的症狀，比如尿酸高，可是有些患者檢查并沒有發現很高的尿酸，尿酸值卻是正常的，因此會懷疑檢查的結果，可是根據身體的症狀，其它的檢查都指認疾病是痛風，那麼患上痛風血尿酸一定高嗎？痛風與尿酸高的關聯，可是尿酸高也有可能是其它的疾病。下面就來分析兩者之間的聯系。

　　一、 高尿酸不一定是痛風，很多種原因可以導緻高尿酸。

　　高尿酸血症是嘌呤代謝紊亂導緻尿酸生成增多和(或)排洩減少使血液中尿酸濃度高出正常範圍(男性或絕經後女性血尿酸>420μmol/L，女性血尿酸>350μmol/L)。血液中過多的尿酸以鈉鹽的形式沉積于關節、軟骨、肌腱或軟組織會引起組織的炎症性疾病即痛風。

　　高尿酸是痛風的生化标志，但高尿酸血症不一定引起痛風。不少高尿酸血症患者可終身不出現痛風性關節炎的症狀，稱之為無症狀高尿酸血症，而部分痛風患者痛風發作時血尿酸水平也可正常。

　　引起血液尿酸水平升高的原因分為原發性與繼發性。原發性原因即人體尿酸生成過多和尿酸排洩減少;繼發性原因有細胞增殖過快導緻核酸分解代謝增加(如白血病、腫瘤化療等)、腎髒功能減退(如腎炎等)、中毒(如四氯化碳、鉛中毒等)、服用某些藥物等。

　　二、 高尿酸人群隻有約10%引起痛風，痛風急性期血尿酸正常。

　　在原發性高尿酸血症的人群中，約有5%-12%的患者會發展為痛風。繼發性高尿酸血症患者在去除引起尿酸水平升高的因素後，血尿酸往往可恢複正常。

　　痛風患者在急性期血尿酸水平也可能正常。痛風急性發作時，劇烈的疼痛會引發機體産生應激反應，表現為垂體加速分泌促腎上腺皮質激素，進而使血中糖皮質激素的含量增加。糖皮質激素除了具有鎮痛效果外，還可作用于腎髒促進腎髒排洩尿酸，從而使血尿酸水平趨于正常。此外，因關節疼痛難忍，可導緻患者進食量銳減，使食物中提供的嘌呤明顯減少，降低外源性尿酸的合成使血尿酸水平降低。

　　三、 高尿酸伴哪些症狀可診斷痛風。

　　一般中老年肥胖者，突然出現第一跖趾關節或踝關節、足背等單一關節紅腫劇痛，服用秋水仙堿治療有特效，一周左右症狀緩解，伴或不伴血尿酸增高者，可診斷為急性痛風性關節炎。

　　目前國内的診斷标準：

　　1.滑囊液中查見特異性尿酸晶體。

　　2.可疑痛風石經檢驗證實含尿酸鈉結晶。

　　3.具備以下12項中的6項：⑴一次以上急性關節炎發作;⑵炎症反應一天内達高峰;⑶單關節炎發作;⑷患病關節皮膚暗紅色;⑸第一跖趾關節疼痛腫脹;⑹單側發作累計第一跖趾關節;⑺單側發作累及跗骨關節;⑻有可疑痛風石;⑼高尿酸血症;⑽關節非對稱性腫脹;⑾X線示骨皮質下囊腫不伴骨質侵蝕;⑿關節炎發作期間關節液微生物培養陰性。

　　患者痛風血尿酸一定高嗎？上面文章内容對此問題做了詳細的解答說明，現在我們知道患上痛風疾病後會出現尿酸高，也會出現正常的尿酸值，因為引起痛風疾病的病因是很複雜的，醫生在檢查的時候即可發現檢查數據異常。請患者根據醫生的檢查結果進行醫治，不可盲目的進行降尿酸的治療，尿酸低了也會影響身體的。

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