肩關節撞擊綜合征,相信很多人對這個疾病都比較陌生,甚至還以後人都從來沒有聽說過什麼叫做肩關節撞擊綜合征,其實這個也是疾病的一種,最主要的症狀就是肩關節會出現莫名的疼痛感,就有點像關節炎風濕疾病所出現的症狀一樣,而這個肩關節撞擊綜合征同樣會給人們帶來危害,那麼我們還是先來了解一下什麼叫做肩關節撞擊綜合征吧。
肩關節撞擊綜合征,最常見的是由位于肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊,造成這些軟組織發生無菌性炎征并引起疼痛,有時甚至發生嵌頓。
構成本綜合征的疾病包括肩峰下滑囊炎,岡上肌腱炎,岡上肌鈣化性肌腱炎,肱二頭肌長頭腱鞘炎,肩袖退變撕裂等多種病理變化。
肩關節中的主要活動關節,肩峰,喙肩韌和喙突的一部分構成喙肩穹隆,其下方為肱骨頭,在二者之間為肩峰下間隙,間隙内有肩袖和肱二頭肌長頭腱通過。
導緻撞擊綜合征的原因可以是肩峰的形态問題,也可以是肩峰下骨贅增生引起肩峰下間隙狹窄。也有人認為由于過多的肩關節外展活動或長期累積性損傷,間隙内組織發生磨損,反複磨損加劇組織炎征性反應,間隙内壓力增高,加重撞擊,最終導緻肩關節撞擊綜合征。總之,無論肩峰下間隙狹窄,或肩峰下間隙内内容物增大,隻要肩峰下間隙内沒有足夠的空間,就會發生撞擊,從而産生撞擊綜合征。
2 肩峰下撞擊綜合征的診斷
2.1 病史及臨床表現 本征可發生于10歲以上的任何年齡,仔細詢問病史有助于診斷的确立,
多數患者有反複應用肩部史,尤其是過頭運動,明顯的外傷史,以前治療的方式,疼痛的性質,征狀發展過程及持續時間等均能對診斷的确立及治療的選擇帶來幫助。
Neer将撞擊征分為三期,主要鑒于病理變化不同,而臨床表現上則差别不大,患者主要征狀為肩部疼痛,嚴重時影響睡眠,上肢無力,有的出現疼痛弧征,即患臂上舉60°~120°範圍出現疼痛或征狀加重,據患者病情不同(是否合并肩袖損傷等)臨床征狀輕重不同。
2.2 臨床體征 據Neer分期不同,患者可有不同的臨床體征出現,(1)礫軋音,檢查者用手握持肩峰前、後緣,上臂作内、外旋運動及前屈、後伸運動可扪及礫軋音,聽診更易聞及。明顯的礫軋音多見于Ⅲ期,尤其是伴有完全肩袖撕裂音;(2)肌力減弱,此乃因肩袖肌撕裂有關;(3)撞擊征,為Neer[
描述的一種檢查方法,檢查者用手向下壓迫患側肩胛骨,并使患臂上舉,如因肱骨大結節與肩峰撞擊而出現疼痛為撞擊試驗陽性,而在一些晚期病例中,患者不能做超過90°以上運動時,Hawkins[32]設計在上舉90°位時,強迫患臂内旋引起疼痛為陽性,是又一種有效檢查方法穩(有否Bankant損害或Hill-Sachs損害)、肩鎖關節炎、肩峰發育異常以及各部位有否骨贅形成或鈣化增生,岡上肌出口X線。
相信大家對這個肩關節撞擊綜合征有了更詳細的認識後,大家就知道到底該如何來控制這樣的疾病了, 如果痛得嚴重的話,那麼在做治療 的時候同樣是需要用到止痛的藥物來改善症狀的,同時也要注意給自己的關節防寒,避免房間裡面太潮濕了,這樣對身體的健康也是有影響的。
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