春季氣候變化異常，許多媽媽發現寶寶的臉上突然長出了一些小紅疹到了醫院一檢查才發現孩子已經患上了濕疹，其實嬰兒濕疹俗稱奶癬，是嬰兒時期常見的一種過敏性皮膚病。特别是2歲之内的嬰幼兒，濕疹是最為常見的多發病，如果孩子的兩頰、額、頭皮等處出現了小米粒樣的皮疹，做媽媽的就要注意還是是不是患上濕疹了！

　　媽媽難題1：如何知道孩子是否患濕疹

　　一般皮疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀幹四肢也有，重症者可擴大波及其他部位，容易反複發作。最初表現為兩頰發癢，皮膚發紅，嬰兒轉動頭部去摩擦或用手搔抓，繼而出現較密集的小米粒樣皮疹即紅色丘疹或疱疹，很癢，後融合成片，水疱破後流黃色滲出液，水幹後結黃痂。皮損常常對稱性分布。由于奇癢劇烈，患兒常煩躁不安夜間啼哭，影響食欲、睡眠和身體發育。有部分孩子有吐奶和消化不良症狀，大部分患兒常在一歲左右斷乳後逐漸自愈。一般随着年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。

　　急性期孩子面額部突然出現鮮紅色丘疹或紅斑，哭鬧時明顯，安靜、涼爽時減輕或消退；重者丘疹成片，遍布顔面甚至頸、耳等處，瘙癢難忍，常被抓破，流出黃色透明的粘液。如未繼發感染，約1-2周可自愈。若繼發感染，病程較長，症狀較重。如反複發作，皮膚變厚，粗糙，不會很快好的，有少數可變成慢性濕疹。

　　媽媽難題2：如何确定寶寶屬于濕疹中的哪一型

　　嬰兒濕疹通常可分為滲出型濕疹與幹燥型濕疹：滲出型濕疹常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發生紅斑、丘疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿疱及局部淋巴結腫大、發熱。

　　幹燥型濕疹多見于瘦弱的嬰兒。好發于頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯的疹出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皲裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒器鬧和睡眠不安。

　　嬰兒濕疹病因比較複雜，有先天的體質因素，有些孩子屬過敏體質，對所接觸的毛織品、灰塵或食物（如牛奶、魚、蛋）等過敏。也有後天營養失調、營養過多、消化不良、衣着不當，室内空氣污濁，濕熱，外部剌激等都是本病的誘發因素。患者常是先天性過敏體質，約有3/4的患者的父母雙方或單有過敏性疾病病史。如不注意濕疹可長期反複發作或不愈。

　　媽媽難題3：如果寶寶患濕疹該怎麼辦

　　在嬰兒濕疹治療過程中，家長應注意些什麼呢？如果得當，則減輕寶寶的病症，反之，則加重寶寶的痛苦，甚影響其一生。知道了什麼是嬰兒濕疹，就不會恐慌，如果知道在寶寶患病期間，應該做些什麼，那将更有利于孩子的康複。

　　（一）用食物排除法尋找确定過敏的食物，對牛奶過敏的嬰兒應改人奶、羊奶或代奶粉喂養，或将牛奶多煮一會兒，少加糖，或牛奶加1/3或1/2的米湯，以後根據孩子消化吸收情況逐漸由稀到濃增加奶量。

　　母乳喂養的嬰兒要縮短喂奶時間，2次母奶之間可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母親飲食也要清淡一些，因為有些飲食中過敏物質可通過乳汁進入嬰兒體内，故應少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如蔥、蒜、辣椒、韭菜、魚、蝦等。要注意保持嬰兒大便通暢。便秘者常服些蜂蜜水或調換飲食，大便次數多者用神曲或谷麥芽适量煎水服，以助消化。如有消化不良，應及時治療。患兒應注意飲食要定時定量，最好吃母乳，母乳喂養可以防止由牛奶喂養而引起異性蛋白敏所緻的濕疹。

　　發病期間不要給孩子吃魚泥、蝦泥、雞蛋、牛奶、牛肉泥等。盡量避免吃牛奶、雞蛋等蛋白食物，稍大孩子忌食葷腥發物，如蛋、奶、海味食品等。随着年齡的增長可給予多種維生素食物，不可吃得過飽。還應注意飲食的性質，調配和喂哺間隔時間。

　　（二）其次對于起濕疹的嬰兒護理尤為重要，室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重，過熱也會加重症狀，注意保持适宜的溫度。嬰兒所處生活環境要保持清潔、幹燥、通風。在平時應該盡量減少環境中的的變應原，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌等。衣服不要過暖，避免汗液分泌的剌激。嬰兒衣着應寬大松輕，吸濕性好，舒适，棉織品最合适，合成纖維、毛織品或深色衣着對皮膚有時有刺激，容易引起過敏反應。嬰兒内衣要勤換，忌用毛織物。在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等，這些衣物易引起過敏，宜改作柔軟透氣的棉布衣物，嬰兒尿布應勤換洗。

　　（三）嬰兒的生活要有規律，有充足睡眠，切忌搔抓、摩擦皮膚而使疹破潰，以免造成皮膚損傷，增加感染和過敏的機會。故應戴上手套，防止撓抓。由于奇癢，孩子有時自己會把小臉和枕頭或蓋被摩擦，或者用小手摩擦，故嬰兒睡前也應将其兩手加以适當約束，以防抓傷，引起皮損泛發。每天更換枕巾，不要讓濕疹感染，接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換。

　　（四）嬰兒濕疹皮損勿用水洗，避免有剌激性的物質接觸皮膚，不要用堿性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要塗化妝品或任何油脂且勿用剌激性強的藥物。應該用紗布蘸點植物油輕抹去痂。滲液多時，可用3%硼酸水濕敷。嚴禁用香皂、肥皂、藥皂清洗嬰兒皮膚，濕疹重時不要洗澡，特别是洗頭和洗臉，最好不洗。嬰兒用具單放，洗枕巾和被頭的盆要與洗尿布和衣服的盆分開。皮膚保持清潔，避免刺激，如搔抓、日曬、風吹等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，隻需經常塗一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然後用梳子輕輕地梳理掉。

　　（五）如果嬰兒過度哭鬧，可分散嬰兒的注意力，陪他玩等所産生的适度疲勞會使嬰兒夜間睡得好。另外要注意：激素類軟膏若用于面部或大面積長期應用可産生副作用。嬰兒皮膚薄嫩，用藥不當往往加重病情。因此，應有醫師指導下用藥。現在市面上有一種天津産的尤卓爾治療效果不錯，在北京朝陽醫院有特制的去氯膏，有較多濕疹患者，需去皮膚科診治。一般不用抗生素，如繼發感染則可用之。可去除緻敏因素，并可内服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥。嚴禁接種牛痘，以免引起全身性反應，如果用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹，病情會加重。有濕疹的嬰兒不要接觸其它孩子。

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