自胎兒至青少年這一時期,發生于這個年齡段的癫痫統稱為小兒癫痫。小兒癫痫是小兒時期常見的一種病因複雜的、反複發作的神經系統綜合症,由陣發的暫時性腦功能紊亂所緻,民間俗稱“羊兒風”。
小兒癫痫症狀
小兒癫痫發作時的表現形式多種多樣,但都具有突發突止和周期性發作的特點。
小兒常見的有大發作、失神小發作及小兒良性癫痫。大發作時患兒突然神志喪失,呼吸暫停,面色青紫,瞳孔散大,四肢強直,雙手握拳,然後轉入陣發性抽搐,口吐白沫,發作一般持續1—5分鐘。失神小發作的小兒表現為突然意識喪失,活動中斷,兩眼凝視或上翻,但不跌倒,不抽搐,曆時1—10秒鐘,發作後意識很快恢複。
小兒良性癫痫發作時多為一側面、唇、舌的抽動,可伴有該部的感覺異常,不能說話,流涎,一般神志清楚,夜間發作多,預後比較好。
小兒癫痫的原因
1、産傷:是嬰幼兒症狀性癫痫的常見原因,造成産傷的原因有産鉗助産、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、産程過長、初産婦年齡過大、産道緊張等。
2、先天性因素:腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病,以及胎兒出生以前在母體内受到的損害,它可造成大腦發育異常,生後出現癫痫發作,如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風疹、麻疹病毒及弓形體感染等。
3、腦的疾病:腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎醫學教育網搜集整理、腦膿腫病人愈後部分人可有癫痫後遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癫痫。
4、中毒:鉛、煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒症等均可引起癫痫發作。
5、營養代謝性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫發作。
6、外傷和免疫力低下:外傷和有些嬰幼兒經常感冒發燒,有時也可引起癫痫。
7、遺傳因素:癫痫病人的子女有百分之五發生癫痫。
8、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹産等,日後發病率明顯增加。
小兒癫痫的治療
癫痫的治療原則是以早為宜,小量開始、規律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應循序漸進,否則,可能引起藥物過量或癫痫發作。通常抗癫痫藥需用至未次發作後2—4年,其中包括l—2年的逐漸減量過程。
小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癫痫藥的吸收、分布、代謝、排洩等都不同于成年人,用藥過程要根據這些特點來斟酌分析靈活應用,強調個體化,控制副作用,采用綜合療法,标本兼治。
1、根據癫痫發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
2、藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3、給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。
4、一般不随意更換或間斷,癫痫發作完全控制2—3年後,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5、應定期藥物濃度監測,适時調整藥物劑量。
小兒癫痫的急救護理
1、癫痫大發作開始,應立即扶病人側卧防止摔倒、碰傷。
2、然後解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢。
3、頭側立,使唾液和嘔吐物盡量流出口外。
4、取下假牙,以免誤吸入呼吸道。
5、防止舌咬傷,可将手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。
6、抽搐時,不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷。
7、發作過後昏睡不醒,盡可能減少搬動,讓病人适當休息,可給吸氧氣。
8、已摔倒在地的病人,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據具體情況進行處理。
9、有癫痫病史者,必須按醫囑規律性地服用抗癫痫藥物,切忌擅自減量或停服,否則會導緻癫痫病複發或持續發作。
10、首先癫痫大發作,一定要立即呼吸叫120”急救電話,請醫生前來急救,即使發作已停止,也必須到醫院去進一步檢查,确定病因,對症治療,防止複發。
11、小兒驚厥(類似癫痫發作)以高燒引起的多見,這時應盡快地把體溫降下來,有利于防止再次發生驚厥,并應盡快送到有兒科的醫院進一步檢查治療。
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