我們習慣了對成人世界中的鼾聲不聞不問,可是有一天,嬰兒床裡的那個小寶寶也開始如大人般打鼾了。也許你聽說過“打呼噜也是病”,那麼小寶寶的打鼾到底需要治療嗎?為什麼這麼小的孩子也會打鼾?這是暫時的還是長期的?
許多家長認為,小孩子睡覺打呼噜是白天玩累了,晚上睡得香的表現。其實不然,兒童打鼾有可能也是疾病導緻,家長應引起重視,否則有可能影響孩子身體、智力發育。
孩子打鼾不是睡得香甜7歲的田田睡覺出現打鼾已有1年多,時輕時重,有時候還伴随有鼻塞和打噴嚏,除此之外,并無其他不适。半個月前因發熱到醫院兒科就診,治療後病情卻無好轉,輾轉到了耳鼻咽喉科,經鼻内鏡檢查,發現田田有腺樣體肥大,醫生說這便是導緻田田睡覺打鼾的原因,經鼻内鏡下鼻咽腫物切除術後,田田睡覺不再有鼾聲。
小兒鼾症并非僅僅是打呼噜而已,其表現的症狀很多,包括全身、呼吸道、消化道的不适。這樣常常會導緻家長選錯科室,找不出根源,贻誤病情。
判斷寶寶是否打鼾,做個小小測試吧!
你家寶寶睡覺的時候有以下表現嗎?如果有,那就應該提起注意了,帶寶寶去醫院進一步檢查。
□ 打呼噜的同時,張着嘴呼吸
□ 鼻子總是不通氣
□ 喜歡趴着睡,趴着睡時呼噜聲減輕
□ 打着打着呼噜會出現呼吸暫停,幾秒鐘後長喘一口氣
□ 睡不踏實,愛翻身
□ 一晚上醒好幾次
據一項醫學調查顯示,打鼾,即我們常說的打呼噜,在小寶寶中出現的頻率呈明顯增高的趨勢。1歲以内的寶寶出現打鼾症狀的也不在少數。導緻這一情況增多的原因并不是很明确,專家認為可能和寶寶的免疫力下降或者環境污染有關系。專家提醒,長期打鼾會影響寶寶的成長發育,所以寶寶的小小鼾聲要警惕。
打鼾對孩子危害大大多數人可能會認為打鼾不算什麼大問題,甚至有人會把打鼾看成是睡得香甜的一種表現。其實,打鼾有多方面的危害,尤其是對于處于生長發育重要階段的寶寶,打鼾引起的睡眠問題和健康問題,都會直接影響到寶寶的生長發育。
▲影響睡眠:打鼾是由于氣道阻塞,所以氣流通過地會比較少,容易讓寶寶呼吸不暢、缺氧,引起寶寶睡覺總醒,造成寶寶睡眠質量差。
▲影響身高:因為寶寶的生長激素都是在夜間進入深度睡眠以後才分泌。打鼾引起的睡眠質量差,會導緻寶寶的身高受影響。
▲影響大腦發育:缺氧也會影響寶寶的大腦發育,比如反應遲鈍、智力下降、記憶力下降、多動、愛發脾氣等。
▲更易感冒:長期打鼾的寶寶多存在腺樣體、扁桃體肥大。腺樣體和扁桃體屬于人體正常的免疫器官,如果出現異常,會使寶寶更容易出現反複感冒,容易患鼻炎、鼻窦炎。打鼾的寶寶一般存在用嘴呼吸的現象,空氣沒有經過鼻腔的加溫、加濕和過濾功能,直接由口腔進入嗓子,一是會使嗓子變得很幹,二是給了細菌更多進入體内的機會,更容易讓寶寶患上感冒。所以長期打鼾會導緻寶寶的免疫力下降。
▲導緻反複的中耳炎:這個危害往往被人們所忽視,有時寶寶患有分泌性中耳炎,且經常反複發作,其實這有可能是打鼾引起的。因為腺樣體肥大會導緻鼻咽腔到中耳的通道——耳咽管阻塞,而導緻反複分泌性中耳炎。
▲影響面容:孩子在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸、上下牙齒咬合不正常,長時間如此,導緻兒童面部發育畸形,或者下牙外露,輕則引起龅牙,嚴重的還要進行手術。
▲心肺疾病:鼾症兒童長期鼻阻、呼吸不暢,胸腔壓力大,易導緻原發性高血壓、心功能改變、嚴重者可引起心肌受損、肺心病。
寶寶鼾聲追根溯源
一般情況下,寶寶是不應該打鼾的,如果隻是輕微的鼾聲,且隻是偶爾存在,通過改變睡眠的姿勢可以消失,就是正常的。比如有時寶寶仰面睡覺枕頭不合适也會出現打鼾。如果寶寶長期打鼾,可以參考以下幾種情況。
有一些寶寶的鼾聲可能是由肥胖引起的,比如有些偏胖的寶寶沒有疾病的表現,去醫院檢查也找不到其他可引起打鼾的病因。因為肥胖會導緻寶寶脖子處的脂肪堆積而阻塞氣道,引起打鼾。一般情況下,幫他們翻個身,改變一下睡覺的姿勢,可能就會停止打鼾。這種情況,建議控制寶寶的體重,體重改善了,打鼾的情況也會随之消失。
有些時候寶寶的打鼾是階段性的,比如感冒過後引起的鼻炎、鼻窦炎等導緻的鼻塞,而出現階段性的打鼾。隻需對症下藥治療感冒或鼻炎、鼻窦炎即可。等待感冒好轉,鼻腔暢通後,一般呼噜聲也會消失了。
一般氣道堵塞是由扁桃體或是腺樣體肥大引起的。扁桃體我們并不陌生,是我們嗓子裡的免疫器官,通過口腔檢查可以看到。腺樣體和扁桃體一樣,是位于鼻咽部的一群淋巴組織,隻是它比扁桃體“隐藏”得更深一些,位于鼻咽部的後壁,隻能借助醫學儀器才能看到。先天性的腺體肥大并不多見,多由後天感染所緻,感染後的扁桃體或腺樣體腫大和發炎,反複的炎症會導緻腺樣體及扁桃體增生,有可能造成永久性肥大,隻能通過手術進行治療。
何時要去醫院檢查?
雖然有些媽媽知道寶寶打鼾,但是仍然會存在一些困惑,比如如何确定寶寶打鼾是由感冒等疾病引起的階段性打鼾,還是長期打鼾?或者有些媽媽會想,随着寶寶長大,打鼾是否會不治而愈?所以,醫生的建議是:如果寶寶打鼾比較嚴重,比如有嚴重的呼吸暫停,則應該盡快帶寶寶去醫院做檢查。即使寶寶打鼾不是特别嚴重,但是超過了3個月的時間,也最好帶寶寶去醫院進行檢查确診,以免影響寶寶的生長發育。首先到醫院的耳鼻喉科進行檢查,醫生會通過檢查判斷寶寶的打鼾是由哪種原因引起的,再對症采取治療措施。比如扁桃體/腺樣體肥大引起的打鼾,首先醫生可以通過口腔檢查來判斷扁桃體是否肥大,而腺樣體是否肥大則需要通過鼻咽腔的X光片進行判斷,或者也可以通過鼻内窺鏡進行檢查。
如何進行手術治療?手術簡介:如果是腺樣體或扁桃體肥大造成的打鼾,則需要通過手術進行治療。如果是單純的腺樣體肥大,隻需要做腺樣體切除的手術,手術需要在全身麻醉的情況下進行,采取的一般是微創手術,手術儀器從鼻腔或口腔内進入,醫生在内窺鏡的幫助下完成腺樣體的切割,不會留下任何疤痕。
大多數情況下,打鼾可能會存在腺樣體和扁桃體同時肥大,則需要在采取以上方式切除腺樣體的同時,再切除扁桃體。扁桃體是從口腔進行切除。手術的過程從術前準備到完成需要大約1個小時的時間。
手術的年齡限制:目前這項手術的技術比較穩定成熟,不存在什麼風險,何時手術要根據寶寶的打鼾症狀到底有多嚴重來決定,比如寶寶呼吸暫停比較明顯,睡覺時會反複憋醒,最好盡早進行手術,即使是1歲以下也可以采取手術治療。
手術後的注意事項:如果切除了扁桃體,術後一周内寶寶吃東西、喝水時會有嗓子疼的狀況。如果隻是切除了腺樣體,嗓子疼的症狀會很輕微。術後都需要多喝水,給寶寶吃盡量軟的食物,不要吃酸辣等刺激性的食物。避免劇烈運動。
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