一忌以自我感覺來估計血壓高低。這種做法往往是不準确的,特别是長期高血壓患者,由于對高血壓産生了“适應”,所以即使血壓明顯升高,仍可感覺不到任何不适,因此而延誤了治療。正确的做法是,1 2周至測量血壓1次。
二忌用藥不規則,斷斷續續服藥。患者有時服藥,有時停藥,不能持之以恒地治療,導緻血壓不穩定。或者一個時期使血壓處在較高的水平,豈不知,持續高血壓會對心、腦、腎等重要髒器造成損害。正确的做法是“三心”,即信心、決心和恒心,隻有這樣才能防止或推遲機體重要髒器受到高血壓的損害。
三忌血壓一下降,立即停藥。這種不正确的服藥方法,即服藥一停藥一服藥,結果也會導緻血壓出現升高一降低一升高,不僅達不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動,将會引起心、腦、腎發生嚴重的并發症,如腦溢血、腦梗塞等。正确的做法是,可采用維持量,繼續服藥,或者在醫生的指導下将藥物進行調整,可以增減藥物品種或服藥劑量,而不應斷然停藥。
四忌長期服藥而不定期複查血壓。由于種種原因(如怕麻煩、出差、工作緊張等),不能做到定期測量血壓,一味照原先的劑量服藥,此即為“盲目治療”,也會使得血壓忽高忽低,或者出現不适感,并且易産生藥物副作用或耐藥性。正确的做法是,定期測量血壓,按血壓的高低與機體狀況的變化決定用藥種類和用藥劑量。
五忌單純依賴降壓藥,不做綜合性治療。高血壓的病因是多因素的,有心血管的因素,也有飲食和精神方面的因素。因此,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不可能取得理想的治療效果。正确的做法是,除選擇适當的藥物外,還要注意勞逸結合,飲食宜清淡、少鹽,适當地參加文體活動,減輕體重,保證充足的睡眠等。
六忌認為降壓藥屬于“頂藥”,服不服藥沒多大差别。在高血壓的病因中,除5%左右屬于可通過手術等方法根治外,80%以上的患者均屬于原發性高血壓(即原因不十分明确的高血壓)。經驗證明,長期血壓增高,即可招緻心、腦、腎的損害,而将血壓降到正常或接近正常,卻具有十分重要的臨床意義,可以減少和推遲器官的損害,延長壽命,所以不可輕視降壓治療的作用。因此,正确的做法是,積極控制高血壓。
七忌盲目長期服用一種類型的降壓藥,服藥隻作為一種生活習慣,不講究實效。任何藥物長期服用都會降低療效,産生耐藥性,并易出現藥物副作用(有時副作用是不明顯的)。此外,不同的患者需根據病程、年齡、個體差異、髒器功能等情況,選擇适當的藥物治療,千篇一律或長期服用一類藥物,不加更改的做法是不足取的。正确的做法是,按病情的需要及時調整藥物。
八忌不求醫,自行購藥治療。目前,市面上治療高血壓的藥物多達幾十種,各有适應症和一定的副作用,況且高血壓的合理治療,需根據全身情況選擇最佳藥物,這些均需在醫生(有時需在專科醫生)的指導下進行,自行購藥服用,帶有一定的盲目性,也是不安全的做法。正确的做法是,做必要的器械和化驗檢查,主要包括心、肝、腎等功能的測定,然後進行合理的治療。
九忌自認為血壓隻是偏高,不值得治療。一般來說,成人血壓超過或等于18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)以上,即可認為患有高血壓。但部分早期高血壓患者,血壓處在上述的邊緣狀态,因此往往不被重視。事實說明,這種輕度高血壓同樣對機體産生危害,并會有進一步發展的趨勢。正确的做法是,還應進行包括藥物在内的綜合性治療,當然,選擇何種藥物治療是值得推敲的。
十忌不根據具體情況,一味追求血壓達到正常水平。老年人(指 60歲以上者)均會有不同程度的動脈硬化(主要指心、腦、腎血管),為此偏高的血壓有利于這些髒器的血液供應。如果不顧年齡及病人自己的内在情況,而一味要求降壓到正常水平,勢必影響上述髒器的功能,反而得不償失。正确的做法是、髒器的功能情況 (主要是心、腦、腎血管),将血壓降到适當的水平,特别是老年人,不可過度降低血壓。
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