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剖宮産安全又無痛嗎

健康 更新时间:2025-01-08 23:28:08

  關于剖宮産,一直有太多的是是與非非。越是臨近分娩,準媽媽越是迷惑:我要剖宮産嗎?其實,剖宮産不是準媽媽最佳、但卻是迫不得已的選擇。不管對剖宮産說“是”還是說“不”,對它,你都應該知道更多……

  15% VS 50%

  在20世紀七八十年代,剖宮産率在我國不足20%,但是近年來剖宮産率逐年迅速上升,有些地方的剖宮産率甚至可以達到50%左右,而世界衛生組織對于剖宮産率的要求是在總分娩率的15%以下。也就是說,在我國,有很多準媽媽盲目選擇了剖宮産。除了醫療的原因之外,準媽媽們對剖宮産的許多錯誤熟悉也是導緻剖宮産率上升的重要原因。

  關于剖宮産的這些說法,我可以相信嗎?

  準媽媽的迷惑:剖宮産不疼,是解決分娩時疼痛的好辦法?

  很多準媽媽選擇剖宮産,是為了逃避分娩時長時間的陣痛,而剖宮産可以使用麻醉藥,似乎不痛,實際上真的如此嗎?

  醫生解答:

  其實不是這樣的。随着現代麻醉技術的提高,剖宮産術中的麻醉效果一般是很好的,手術中多數産婦沒有什麼感覺。術後,條件答應也可以繼續給予鎮痛。但是,即便如此,術後刀口的疼痛一般仍要持續數天。許多産婦甚至産後24小時内因疼痛而不适,而不敢起床。由于術後腸道功能受抑,一般手術後24小時内産婦幾乎不能進食,因此也不可能有足夠的奶水分泌。因此,剖宮産手術後,産婦泌乳要比順産者晚1~2天。由于手術操作需要,一般要插導尿管,持續導尿會使泌尿系統感染的機會增加許多。

  剖宮産看起來有麻醉鎮痛,術中可無痛苦,但術後的疼痛可要持續數天,而順産産婦産後即可下床,正常飲食,體力恢複快,奶水下得也快,對母子更有利。

  準媽媽的迷惑:難産很危險,而剖宮産很安全?

  假如在分娩時出現難産,會很危險,而剖宮産就會順利多了。

  醫生解答:

  實際情況不完全是這樣。對于産婦來說,順産是最自然的生産方式,對母體的創傷少,而且胎兒經過産道的擠壓,在肺内、胃内保存着的羊水,可以被最大限度地排出,産後新生兒發生濕肺、呼吸不良等機會明顯減少。

  從醫學的角度說,任何手術都是有風險的,手術自身的創傷,麻醉可能造成的意外,都是手術中不可回避的風險。

  剖宮産對母體來說,可能會發生四周髒器的損傷。由于胎盤經由腹部刀口取出,可能在産後發生刀口處子宮内膜異位症。剖宮産分娩出血量,也較順産多。有的産婦腹部脂肪較厚,很輕易發生皮下脂肪液化,影響刀口的正常愈合。

  對胎兒來說,未經試産而先手術者,由于肺内存有的羊水沒有經充分的擠壓而排出,需要由醫生向氣管内插管吸取羊水,産後新生兒發生濕肺、呼吸不良等機會明顯增多。在有些情況下,如胎盤位于前壁、而且位置較低時,剖宮産要先将部分胎盤剝離後,才能将胎兒取出,有可能造成胎兒失血。

  目前,剖宮産多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉後,常導緻産婦血壓下降,影響胎盤血供,造成一些胎兒缺氧。

  所以說,剖宮産存在着與生俱來的風險,對于生育年齡的女性來說,産後的避孕、再次妊娠等,必然面對的問題,也都因為由子宮的疤痕而不同程度地受到影響。

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