1.止血 指壓法

　　①上肢止血：上肢止血時在鎖骨上離凹陷處向下向後模到博動的鎖骨下動脈，用拇指按壓。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷内側壓迫肱動脈。手掌部出血，壓迫手腕内外側的尺、桡兩動脈。

　　②下肢出血：下肢出血時在腹股溝韌帶中點股動脈走行出，用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血，壓迫踝關節外下側的胫後動脈和足背的胫前動脈。 填塞止血法 用消毒的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口内，再用繃帶緊緊包紮，也能起到止血作用。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染的機會。 加壓包紮止血法 用無菌紗布、 敷料或幹淨毛巾、布料等折成比傷口略大的墊子，蓋住傷口，再用繃帶、三角巾等适當加壓包紮，以壓迫止血。此發多用于靜脈出血止血。 加墊屈肢止血法 前臂出血時，在肘窩部加一棉墊，屈肘;上臂出血時，在肘窩部加一棉墊，上臂緊貼胸壁;小腿出血時，在腘窩部加墊，屈膝;膝部或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髋。然後用繃帶或三角巾将位置固定，即可止血。此法對傷員痛苦較大，不宜受選。懷疑骨折時忌用。

　　止血帶止血法 用止血帶止血法雖然能有效的制止四肢出血，但用後可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發症，因此要慎重使用。主要用于經其他方法而不能控制的出血。

　　①止血帶的選擇：氣囊止血帶最佳，其壓迫面積大，對組織損傷小，可以調節控制壓力，定時放松也較方便。其次為橡皮管、帶，它具有彈性好，易勒閉血管，對肢體組織損傷小等特點。其他還可以用較寬的布帶、繃帶、皮帶做止血帶。忌用鐵絲、電線、繩索等代用。

　　②縛紮前的準備：先将受傷肢體擡高，使血液回流，然後在縛紮止血帶處的肢體外加1～2層布墊或衣服保護皮膚。不要将止血帶直接縛紮在皮膚上，也不要紮在棉衣棉褲外面，襯墊太厚使止血帶達不到止血目的。

　　③縛紮部位：止血帶盡量靠近出血的傷口，以減少組織缺血的範圍。上臂避免紮于中下1/3處，以免損傷桡神經。大腿宜紮在上2/3處。前臂和小腿因是雙骨骼部位血管在兩骨骼間走行，止血帶起不到勒閉血管的作用，故不宜紮在前臂和小腿。如一部位已縛紮1～2h後，應換在稍高2～3cm處縛紮。

　　④注意事項：

　　a、松緊适度 适當勒緊，以出血停止為度。

　　b、縛紮時間 紮止血帶的時間越短越好，一般不超過1h，如必須延長，應每隔1h放松1次。放松時間以恢複局部血流，組織略有新鮮滲血為止。

　　c、縛紮标記 凡是縛紮止血帶的傷員必須挂上有色的标記，并加強交接班，如縛紮時間、部位等，防止因缺血時間長而發生嚴重并發症。

　　2.固定 固定方法

　　對尚未完全斷離的肢體，傷口包紮後應用夾闆妥善固定，以免在搬運時增加病人的疼痛，引起再度損傷。夾闆的形式不一，可就地取材，隻要達到制動的目的即可。下肢有骨折時一般用直木闆，上肢有骨折時可用直角夾闆，維持肘關節屈曲于90°。

　　固定時注意事項：

　　①應先進行有效止血和傷口包紮後再行固定。對戳出傷口的骨端不可送回。

　　②盡可能就地固定而不移動傷肢，以免增加傷員痛苦。

　　③固定器材不能直接于皮膚接觸，應用柔軟的襯墊墊好，确保固定效果，避免損傷皮膚。

　　④固定時注意捆紮松緊要适度，松則起不到固定作用，緊則影響血液循環。

　　迅速轉移

　　用最快速的交通工具将病人轉移到有條件的醫院治療。轉移前後注意與有關醫療單位聯系，以便他們做好準備工作。

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