小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的疾病，發病率高，是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的原因之一，國外多采用抗生素、抗病毒及助消化藥治療，但觀察發現，運用抗生素及對症治療，療效不佳。

　　經臨床觀察，采用“益氣通督手法”治療小兒脾虛洩瀉，療效可靠，技術操作簡單，易于掌握。手法治療無針藥之苦，花費時間短，家長樂于接受。

　　診斷标準

　　1.大便次數增多，一般不超過每日10次。

　　2.大便多為黃色水樣便，或蛋花樣便，含有少量黏液。

　　3.伴有嘔吐，食欲不振。

　　4.無脫水及全身中毒症狀。

　　5.常由受寒、飲食等因素引起。

　　适應證

　　1.3個月-7歲的患兒;

　　2.症見黃色水樣便，或蛋花樣便，含有少量黏液。次數增多，但一般不超過每日10次;

　　3.伴有嘔吐，食欲不振;

　　4.中醫辨證為脾虛洩瀉，表現為神疲納呆，面色少華等;

　　5.無脫水及全身中毒症狀;

　　6.大便鏡檢可見脂肪球。

　　禁忌證

　　1.年齡小于3個月及大于7歲的患兒;

　　2.皮膚潰爛、滑石粉過敏、嚴重腹瀉伴脫水;

　　3.不符合小兒脾虛洩瀉的中西醫診斷标準;

　　4.腸道感染引起的重型腹瀉，有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒症狀。

　　技術操作方法

　　一、治療方法

　　1.揉腹：患兒仰卧。醫者中指放于神阙，示指放于下脘穴，無名指腹放于氣海穴力度以皮膚凹陷3～5毫米為宜，順時針方向揉腹3分鐘，然後中指指腹放于神阙穴，食指和無名指分别放兩側天樞穴，力度以皮膚凹陷3～5毫米為宜，順時針方向揉2分鐘。

　　2.揉氣海：患兒仰卧，醫者中指指腹放于氣海穴處，力度以皮膚凹陷3-5 毫米為宜，順時針方向揉3分鐘。

　　3.揉百會：接上勢，醫者用中指指腹順時針方向點揉百會穴2分鐘，力度以皮膚微陷為宜。

　　4.揉龜尾：患兒俯卧位，醫者拇指指腹着力于患者尾骨處，力度以皮膚凹陷1-2毫米為宜，其餘四指放于骶部起附着作用，揉龜尾250-300次。

　　5.捏脊叩督法：患兒俯卧。醫者兩手拇指桡側緣頂住患兒背部皮膚，示、中指放于拇指前方，三指同時用力提拿皮膚，沿督脈經及華佗夾脊穴，從長強穴上2厘米至大椎穴反複捏提3-6遍，然後醫者五指自然彎曲并攏，從大椎穴向下到腰俞沿督脈及兩側華佗夾脊穴叩擊3-5遍，叩擊力度以皮膚凹陷2-3毫米為宜，頻率為160-180次/分，結束治療。

　　二、治療時間及療程

　　每日治療1次，7次為1個療程。

　　三、注意事項

　　1.根據年齡、體質強弱不同，調節用力的大小，操作時間的長短，勿損傷患兒皮膚。

　　2.不能讓患兒腹部、背部長時間暴露，以免受涼感冒，加重病情。

　　3.選用推拿介質如爽身粉、滑石粉等。

　　4.适當控制飲食，減輕脾胃負擔。對吐瀉嚴重的患兒暫時禁食，以後随着病情好轉逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。

　　5.保持皮膚清潔、幹燥，勤換尿布。每次大便後，要用溫水清洗臀部，并撲上爽身粉，防止發生紅臀。

　　6.密切觀察病情變化，及早發現腹瀉變證。

　　7.對于治療過程中出現脫水、酸中毒的患兒，要停止手法治療;同時采用液體療法等對症治療，以維持水、電解質及酸堿平衡。

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