小孩子的身體總是比較虛弱的，他們的免疫力可能也存在着一些微弱的情況，導緻總是會出現各種各樣的問題。小編小時候就是一個名副其實的“病原體”，什麼樣奇怪的症狀都有過。而小兒肚子裡有蛔蟲就是一種比較常見而又不太好根治的病症。那麼這個時候應該選擇吃什麼樣的藥呢，一起去學習一下吧。

　　⒈ 幼蟲移行症

　　見于短期内生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者。潛伏期7-9日。出現低熱、乏力，少數伴荨麻疹或皮疹。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發作，痰少，偶爾痰中帶血絲，胸部聞及幹羅音。胸片雙側肺門陰影增深，肺紋理增多，點、片狀或絮狀浸潤陰影，于1-2周消失。痰液檢查可有嗜酸性粒細胞與夏科-萊登晶體，偶發現幼蟲，病程持續7-10日，逐漸緩解。

　　⒉ 腸蛔蟲病

　　絕大多數病例無任何症狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時反複腹痛，無壓痛及腹肌緊張，伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘，大便中排出蛔蟲。兒童有時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。

　　并發症

　　⒈ 膽道并發症

　　臨床上表現為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。

　　⒉ 腸道并發症

　　表現為機械性腸梗阻，多為不完全性。陣發性臍周痛，頻繁嘔吐，明顯腹脹，腸型及蠕動波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見液平面與腸充氣。梗阻時間過長可并發腸穿孔、腸扭轉。蛔蟲鑽入闌尾可引起闌尾炎。

　　⒊ 蛔蟲性腹膜炎

　　蛔蟲可穿過小腸壁進入腹腔，引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎症狀。手術時可發現蛔蟲及蟲卵肉芽腫。

　　[診斷] [治療]

　　⒈ 驅蟲治療

　　苯咪唑類

　　是廣譜驅線蟲藥。阿苯達唑400mg，頓服。甲苯咪唑為C型晶體微粒劑，500mg頓服。2-4日可排除蛔蟲。療效均達90%以上，一般無副作用。

　　噻嘧啶

　　廣譜驅線蟲藥。成人500mg，頓服。兒童每次10mg/kg，頓服。孕婦、肝、腎、心髒疾病患者暫緩給藥。

　　哌嗪

　　有抗膽堿能作用，使蟲體肌肉麻痹。成人3g，兒童每次80-100mg/kg，空腹或晚上1次頓服，連服2日。肝、腎疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%-80%。

　　左旋咪唑

　　成人150-200mg，頓服。偶引起中毒性腦病，應慎用。

　　⒉ 膽道蛔蟲病治療

　　原則為解痙止痛，早期驅蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg，肌注或靜滴。蛔蟲大多從膽道退出。驅蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。發熱者适當應用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。

　　⒊ 蛔蟲性腸梗阻

　　應禁食，胃腸減壓，解痙止痛，補液，糾正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔蟲團的作用。腹痛緩解後驅蟲。并發腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應及時手術。

　　[預後] [預防]

　　一.注意飲食衛生，不吃不潔的生冷食物，生食的蔬菜瓜果一定要洗淨後才能食用。

　　二.養成良好的衛生習慣，不可随地大便。蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵随大便排出體外，繼而污染周圍環境，又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食，即可感染。要做到飯前便後洗手，勤剪指甲。兒童不要吮吸指頭。

　　看了上面這些資料，想必大家對于小兒肚子裡有蛔蟲這種病症一定的了解了吧。小朋友的健康真的是很重要，這會影響到他們一身的問題，所以平時要多注意寶寶們的糞便是不是正常，控制他們吃衛生的飲食。

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