對于寶寶而言，母乳是最理想、最安全、最經濟、最營養的天然食物，也是大自然賜予人類的珍貴禮物，對寶寶成長發育也最有益。

每年的5月20日是全國母乳喂養宣傳日。呼籲全社會都來關注和支持“母乳喂養”的觀念，讓媽媽和寶寶建立更緊密的關系!世界衛生組織提倡：寶寶6個月内純母乳喂養，6個月後在添加輔食的基礎上繼續母乳喂養至1歲甚至2歲。

在實際生活中，我們發現有些媽媽總認為産後頭幾天奶水不夠，便給寶寶喂配方奶，導緻寶寶不願意吸吮媽媽的乳房，相關問題接踵而至……其實，媽媽隻要掌握了母乳喂養的方法和技巧，避免不必要的幹預，即便是産後頭幾天，絕大部分媽媽少量的“初乳”也能讓寶寶吃飽；如果媽媽在産後1小時内早開奶、早吸吮，産後頭幾天做好了母乳喂養，完全能實現純母乳喂養！今天，我們跟媽媽們聊聊奶水的一些話題。

| 乳汁是怎麼産生的?

首先，我們了解一下乳汁到底是怎麼産生的?在孕期，媽媽的乳房和乳頭會發生變化;妊娠後期，乳房内部的乳腺管增長迅速，乳腺腺泡已經發育和成熟，為産後分泌乳汁做準備。乳腺泌乳是伴随分娩而發生的;随着胎盤娩出，媽媽體内孕激素撤退，泌乳素釋放，乳腺細胞就會産生少量乳汁。

産後泌乳有一個逐漸的質與量的變化過程。随着寶寶的吸吮，乳房不斷的排空，媽媽體内分泌更多的泌乳素，産生越來越多的乳汁，從初乳、過渡乳到成熟乳，乳汁中營養成分的比例也會逐漸發生變化，滿足寶寶不同階段生長發育的需要。

| “初乳”對寶寶有什麼好處?

“初乳”為産後4～5日以内的乳汁。“初乳”量少(每日量約15～45毫升)，淡黃色，含脂肪較少，但是蛋白質較多(如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、生長因子等)，初乳中維生素A、牛磺酸和礦物質非常豐富，并含有初乳小球(巨噬細胞和其他免疫活性細胞)，對寶寶的生長發育和抗感染能力很重要，有營養專家甚至把“初乳”譽為是“液體黃金”，可見其珍貴性。

母乳喂養的寶寶在生後半年以内很少生病，就是接受了母乳中免疫物質的緣故，這其中也有“初乳”的功勞。因此，“初乳”決不要随便遺棄。

|“初乳”能滿足寶寶的需要嗎?

“初乳”的量與寶寶的需求是一緻的。寶寶出生後第一天，胃的容量隻有5～7毫升，隻有一個櫻桃大小。出生後第三天，胃的容量約22～27毫升，也就差不多一個核桃大小。所以，媽媽隻要稍有一點乳汁分泌，就可以滿足寶寶的需要。寶寶出生後，盡早讓寶寶吸吮媽媽的乳房，随後，頻繁的喂哺寶寶，隻要喂奶的姿勢正确，寶寶就能有效的将媽媽乳房中少量的乳汁吸出來，及時排空乳房，促進“下奶”，乳房産生的乳汁就會越來越多，會與寶寶生長發育的需求相匹配，保持動态平衡。要堅信，懷孕、生産和哺乳，是媽媽與生俱來的能力。

|産後頭幾天奶水少，要不要食補發奶?

寶寶出生時，由于胃的容量很小，每次隻需要媽媽少量的“初乳”，但需要頻繁的喂哺寶寶。如果媽媽分娩後立即産生大量乳汁，寶寶一次吃不了這麼多，媽媽乳房中的乳汁得不到及時排空，反而容易發生漲奶、堵奶等問題。

所以，産後頭幾天不需要食補發奶。要做到寶寶想吃就喂，媽媽乳房有脹感就喂，但一定要注意正确的喂奶姿勢，盡量讓寶寶多吸吮，媽媽的乳汁會越吸越多，一定會滿足寶寶的需要。

|媽媽吃得多喝得多，奶水才會多嗎?

有的媽媽認為吃得多、喝得多奶水就多，家人變着花樣給媽媽熬各種肉湯濃湯，媽媽大吃大喝希望自己多下奶。其實，不科學的大補特補、大吃大喝，有時還會影響乳汁分泌，這些肉湯、濃湯中含有很多的動物脂肪，并不會增加媽媽的乳汁分泌，相反還容易導緻媽媽體重增加。所以，不是媽媽越吃得多、喝得多奶水就越多。媽媽做到少食多餐、營養均衡、充足就可以了。産後頭幾天的飲食清淡為宜。

|産後頭幾天，可以給寶寶添加配方奶嗎?

配方奶雖然經過諸多配方改良，但無論是多麼貴的配方奶，畢竟是用牛或羊奶配制，用來喂小牛、小羊合适，人類寶寶還是吃自己媽媽的奶最好。母乳是專為自己的寶寶量身定做的，含有最天然的營養成分，可以提高寶寶的免疫力，促進寶寶腦細胞和智力發育，母乳喂養還是強化母嬰情感的紐帶。

産後頭幾天，如果給寶寶添加配方奶，寶寶吃飽了，就不會再去用力吮吸媽媽的乳房。寶寶吸吮乳房的次數減少，媽媽的乳房不能及時排空，很容易出現“下奶”延遲，或者嚴重乳脹的情況。另外，寶寶沒有充分吸吮乳房和媽媽進行很好的磨合，會出現喂養不順暢甚至含接困難。更有甚者，如果給寶寶使用了奶瓶奶頭，會使寶寶産生乳頭錯覺，影響以後的母乳喂養。

|怎樣保證媽媽有足夠的乳汁?

寶寶頻繁、有效的吮吸乳房，對媽媽泌乳起重要作用。在分娩後即刻到産後最初幾天是關鍵時間，媽媽和寶寶要盡早進行肌膚接觸，讓寶寶早吸吮，做到早開奶。24小時内讓寶寶在乳房上吸吮8～12次，甚至更多，做到寶寶想吃或者媽媽奶脹就喂，盡早建立泌乳反射和射乳反射。

兩側乳房交替喂哺，每次讓寶寶吸吮20～30分鐘，盡量排空媽媽的一側或者兩側乳房。

一般在産後2～5天，媽媽的乳房體積增大，産生的乳汁量開始增多，俗稱“下奶”，媽媽會感覺乳房有脹感，在讓寶寶頻繁、有效的吮吸乳房的同時，媽媽還要注意飲食規律，與寶寶同步休息，學會調節自己的情緒，保持心情愉悅。

文/湖南省婦幼保健院主任護師 羅煜

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