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尿酸高是怎麼造成的呢

健康 更新时间:2025-03-05 04:51:27

  尿酸高到底是怎麼形成的呢?當我們的體内的嘌呤含量開始增多的時候就會引起代謝障礙,造成代謝障礙之後就會引發代謝疾病,這樣就會造成排洩障礙,從而就引發了尿酸高這個疾病,尿酸高之後還會引發痛風,痛風之後局部會腫痛,還會發紅,也會引發其他的疾病,尿酸高也是有很多原因的,那麼尿酸高到底是怎麼造成的呢?

  一、體内嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂,緻使尿酸的合成量增加。

  1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物内嘌呤含量成正比。攝入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿

  中以尿酸的形式排洩,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

  2、内源性嘌呤産生過多:内源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導緻嘌呤合成過多。已經發現的有:

  1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

  2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

  3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

  3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會産生尿酸高。過度運動、癫痫狀态、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

  二、體内嘌呤物質的新陳代謝紊亂,導緻尿酸排出減少持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

  在高尿酸症并有痛風的患者中,給予其不同的尿酸負荷,其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。

  随着腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。

  1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或内源性代謝産物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

  2、腎小球濾過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血症的機制之一。

  3、腎小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導緻。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。

  尿酸高就是這些原因所引起的,這樣的原因導緻尿酸高,也會引起尿酸增加,所以說治療疾病期間控制原因是很重要的,尿酸高更糖尿病有些相似,這樣的疾病也是屬于一種慢性疾病,在治療的時候是很緩慢的,所以說給自己治療疾病的時候要及時,避免造成對腎髒的負擔。

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