大部分藥物能從乳汁排出,但多數濃度低,每天排出的量不足以對乳兒産生不良影響。但以下藥物在乳汁中的排出率較高,是哺乳期婦女應禁用或慎用的藥物。
磺胺類 如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、丙磺舒、甲氧苄啶、複方新諾明等。這類藥物本不易進入乳汁,但由于乳兒的藥物代謝系統尚未發育完善,肝髒解毒能力不強,少量藥物進入乳兒體内也能産生有害影響,會使乳兒出現溶血性貧血。所以,哺乳期不宜長期、大量使用,尤其是長效磺胺制劑。
氯黴素 可造成緻命的灰嬰綜合征,因禁用。
四環素 易随乳汁進入乳兒體内,使乳兒牙齒染色、骨生長抑制及出現黃疸,應禁用。
慶大黴素、鍊黴素等氨基糖苷類 在乳汁中濃度較高,會使乳兒聽力受損,應禁用。
金剛烷胺 也應禁用。醫生常将其開給病人用于抗感冒,哺乳期婦女服用此藥後,會導緻寶寶嘔吐、尿潴留、皮疹。
青黴素類、頭孢菌素類 可少量進入乳汁,須警惕可能影響乳兒正常的腸道菌群。乳汁中微量的青黴素或氨苄西林,可緻乳兒發生過敏反應,并可能有生命危險。
抗癌藥物 會随乳汁進入乳兒體内,引起骨髓抑制,出現白細胞水平下降。
抗甲狀腺藥物 如甲基硫氧嘧啶,會抑制乳兒的甲狀腺功能,應禁用。
另外,中藥如炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥如左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類與利尿藥等,有退乳作用,故哺乳期婦女不可輕易服用。
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