孕婦總膽汁酸偏高的原因
由于妊娠期孕婦體内雌激素和孕激素增高,抑制膽道平滑缺蠕動,造成膽汁酸引流不暢,肝内膽汁郁積,膽汁中的膽紅素及膽汁酸,經肝窦狀隙返流入血,随血循環帶到孕及胎兒全身,過高的膽紅素可透過胎兒血腦屏障形成“核黃疸”影響智力發育;過高的膽酸鹽刺激孕婦皮膚神經未稍引起搔癢、其主要危害是增加早産,胎兒宮内窘迫及胎兒宮内死亡率,并增加孕婦産後出血發生。
1、總膽汁酸偏高提示肝細胞發生病變,血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。特别是肝硬化、肝癌時總膽汁酸的升高率>(95%),也大于丙氨酸轉氨基酶(ALT)20%。
2、當肝髒實質損害時,肝細胞對膽酸合成降低,鵝脫氧膽酸的合成升高。
3、肝實質細胞損傷時,CA/CDCA比值小于1、0。
4、阻塞性黃疸時CA/CDCA比值大于1、0。
5、妊娠期膽汁淤積綜合症、肝腸循環被破壞。
6、總膽汁酸偏高見于急慢性病毒性肝炎、膽汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發性肝癌、膽道梗塞等。
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