什麼是新生兒破傷風？

　　新生兒破傷風是由破傷風梭狀芽孢杆菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病，主要表現為牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣，病死率高。一般在寶寶出生後4-7天發病，故俗稱“七日風”。随着我國城鄉新法接生技術的推廣和醫療水平的提高，新生兒破傷風發病率已明顯降低。

　　新生兒破傷風的治療方式可以采用止痙、中和毒素、使用抗生素、營養護理等方式，可以通過主動免疫和被動免疫兩種方式進行預防。主動免疫主要是采用注射破傷風類毒素作為抗原進行預防，被動免疫是注射破傷風抗毒血清。

　　新生兒破傷風對智力是否有影響？

　　新生兒破傷風有哪些臨床表現

　　破傷風是一種與創傷有關的特殊感染。除了可能發生的各種創傷，也可能發生在分娩産婦和新生兒的情況下。那麼新生兒破傷風的臨床表現是什麼？

　　新生兒破傷風的臨床表現一

　　新生兒破傷風的潛伏期，一般是指從出生到發病的時限，新生兒破傷風的潛伏期，一般是指從出生到發病的時限。潛伏期短，說明細菌的毒力強，産生的毒素多，故病情重。潛伏期短于6天者，預後多較嚴重；有一組資料表明，潛伏期短于6天者，其病死率為44.4%（1125），而潛伏期長于6天者，病死率僅為20%（420），一般認為，潛伏期長于10天者，大多數能夠治愈。

　　新生兒破傷風的臨床表現二

　　指開始發病至抽搐的時限。這個時限越短，病情越重，時限在24小時内與長于24小時，其病死率有顯著性差異。

　　新生兒破傷風的臨床表現三

　　新生兒每次的抽搐的時間長，如果新生兒每次的抽搐的時間越長的話，就說明他們的病情就是越嚴重。

　　新生兒破傷風的臨床表現四

　　嚴重破傷風病人，除頻發抽搐外，往往有呼吸窘迫及發绀反複出現。産生呼吸窘迫及發绀的原因，大概與以下幾個因素有關：

　　1、呼吸肌及腹壁肌痙攣；

　　2、喉肌痙攣；

　　3、患者會有胃裡面的食物反流的情況出現。

　　4、喉頭分泌物過多；

　　新生兒破傷風的病因

　　新生兒破傷風發病的主要原因是接生時用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生後不注意臍部的清潔消毒，緻使破傷新生兒破傷風又稱“四六風”“七日風”或“臍風”。

　　1、發病原因

　　感染方式常為用未消毒的剪刀，線繩來斷臍，結紮臍帶；接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴格消毒時，破傷風梭菌即可由此侵入，新生兒破傷風偶可發生于預防接種消毒不嚴之後，傷風杆菌不是組織侵襲性細菌，僅通過破傷風痙攣毒素緻病；破傷風毒素是已知毒素中排位第2的毒素，僅次于肉毒毒素，其緻死量約10-6mgkg。

　　2、發病機制

　　（1）壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢降低，有利破傷風梭菌出芽繁殖并産生破傷風痙攣毒素而緻病，随着毒素的釋放，産生毒素的細菌死亡，溶解，破傷風毒素經淋巴液中淋巴細胞入血，附在球蛋白到達中樞神經系統。

　　（2）也可由肌肉神經結合處吸收，通過外周神經的内膜和外膜間隙或運動神經軸上行至脊髓和腦幹，此毒素一旦與中樞神經組織中的神經節苷脂結合，抗毒素也不能中和，毒素與灰質中突觸小體膜的神經節苷脂結合後，使它不能釋放抑制性神經介質（甘氨酸，氨基丁酸），以緻運動神經系統對傳入刺激的反射強化，導緻屈肌與伸肌同時強烈地持續收縮，活動越頻繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痙攣使牙關緊閉，面肌痙攣而呈苦笑面容，腹背肌當痙攣較強後，形成角弓反張，此毒素亦可興奮交感神經，導緻心動過速，高血壓，多汗等表現。

　　新生兒破傷風傳染途徑

　　1、傳染源帶有破傷風杆菌的人和動物是本病傳染源。在通常情況下不引起疾病，僅在發生創傷并受到破傷風杆菌侵入時才會引起疾病，潛伏期2小時到數月數年。

　　2、易感人群普遍易感，但不會造成人群傳播，病兒恢複後也不能産生病後免疫力。

　　3、傳播途徑破傷風芽胞杆菌是土壤中常見菌群之一，在自然界分布極廣。破傷風杆菌廣泛存在于人類及家禽、家畜等腸道中，随糞便排出體外而污染土壤，并随土壤或塵埃經創傷或傷口進入人體。其感染方式主要有：

　　（1）創傷感染：因外傷受帶有破傷風杆菌的泥土或其他異物感染。

　　（2）臍帶感染：用不潔的器械切割臍帶，或用不潔的敷料處理臍帶，使臍帶傷口被破傷風杆菌污染所緻。

　　（3）其它感染：産道、耳道、拔牙、鼠咬和手術後感染等。

　　4、流行特征遍及全球，多呈散發；有顯著的地區差異，且病死率高。

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