經常有孕婦拿着B超單找我解讀,也有很多孕婦把B超單發到微信上讓我分析,今天,我就跟孕媽們聊聊孕期B超檢查單的一些小常識。
正常胎兒超聲測量有許多的指标,在妊娠不同時期,可靠的測量指标有所不同,比如:孕12周以前,頭臀長測量孕周最可靠;在孕12-24周時,雙頂徑測量值最可靠;孕28周以後,頭圍測量值最可靠;分娩前幾周,通過胎兒的腹圍測量推測胎兒體重最可靠,當胎頭過大或顱内有病變時,股骨的測量值較可靠。測量這些數值與B超醫生的技術有很大關系,與機器的質量也有關系,隻有标準切面的測量值,才能提供标準的胎齡與體重。
最常測定的徑線有頭臀長(CRL)、雙頂徑(BPD)、頭圍(HC)、腹圍(AC)和股骨長(FL)、肱骨長(HL)、尺骨長(UL)、徑骨長(TL)、鎖骨長(LL)及眼距(BN)等。
早期妊娠的超聲測量
卵黃囊(YS)
在孕5-10周内,卵黃囊的體積穩步增長,最大不超過5-6mm,在孕5-6周後,經陰道超聲檢查可顯示正常卵黃囊,孕7周後最大,10周後卵黃囊逐漸縮小至消失。超聲顯示卵黃囊過大(≥10mm)或過小(﹤3mm)或不顯示,均提示妊娠結局不良。
中晚期妊娠的超聲測量
雙頂徑、枕額徑與頭圍(BPD\DFD\HC)
這時B超單上會報告透明隔腔、兩側血腦及血腦之間的裂隙樣第三腦室,同時顱骨光環是橢圓形,左右對稱,胎兒頭圍測量值低于同齡胎兒的3倍标準差以上,是診斷小頭畸形最可靠的指标之一。
側腦室寬度(LVW)
從孕15周到分娩,側腦室平均大小約7.6±0.6mm,大于10mm提示側腦室擴大,大于15mm,提示胎兒腦積水。
小腦橫徑(CTD)
B超顯示顱骨光環是橢圓形,可是透明隔腔和雙側的血腦、兩小腦半球是飽滿的蝶狀或闆栗狀,并且對稱,由小腦蚓部連接融合在一起。
後顱窩池(Cist mag)
顱後窩池的寬度為4-10mm。
頸部透明層(NT)
測量時在NT 的最寬處測量垂直于皮膚正常的距離,NT≥3mm,為異常,可能與胎兒畸形有關。發生染色體三體的危險性增加30倍,NT≥4mm時,即使染色體正常的胎兒其妊娠結局亦較差。
股骨(FL)
它的正常值與相應的懷孕月份的BPD相差2-3mm左右,一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒發育情況。
羊水指數(AFI)
羊水量的評估是評價胎兒腎髒功能的重要指标,羊水極少或沒有羊水,則提示胎兒無尿液出成能力,腎髒有問題。羊水過多,常伴有胎兒畸形或染色體異常,妊娠期糖尿病也可發生羊水過多。
臍動脈(umbA)
胎盤(PL)
正常足月的胎盤厚度在2.5-5CM之間,胎盤一般分為:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,Ⅱ級表示胎盤接近成熟,Ⅲ級提示胎盤已經成熟。
大家了解這些B超小常識,拿到B超單時,應該有點數了,不至于那麼茫然,當然,最終還是要去找你的産檢醫生。
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