數據時代，在大量信息中挖掘數據真正的價值，為己所用，造福人類，是許多“數據極客”的人生信條。

轉換到醫療環境，醫院中的重要初始數據來源必然是“病案首頁”。病案首頁是病人出院後診斷與治療的總結，也是疾病分類和醫療統計工作的原始資料，濃縮了整份病案中的重要内容，是醫院醫療質量和管理質量的集中體現。

病案首頁的設計集中體現了病人身份識别、病案資料檢索、醫院管理、醫療質量評價、統計等各方面的需要。

不管你是資深病案人還是病案小白，對于首頁中的數據，以下這些“隐藏”的關鍵信息，都應該清楚掌握：

▸病案首頁是醫院管理和決策最基礎最重要的醫療信息，可為醫院領導提供各項醫療質量指标，為醫院行政管理部門制訂醫療質量管理标準及拟定實施方案提供準确信息；

▸病案首頁中院内感染和手術切口愈合信息，可為醫院控感科提供病室、手術室、換藥室、供應室無菌監測情況，以減少院内感染和手術切口感染的機會；

▸病案首頁中填寫經治醫師和手術醫師等，可為醫院人事部門提供各科室醫師工作量和工作能力（包括手術能力）等信息；

▸病案首頁中住院費用的準确填寫，可為醫院領導和财務人員提供醫院及各科室的經濟收入和各項指标完成情況；

▸病案首頁中HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab的填寫，可為各級疾病監控中心對各種傳染病的監測提供準确信息；

▸病案首頁中的病人基本情況、診斷情況可為醫院質控科進行病案規範登記、疾病分類和編碼、編制索引及審閱提供全面信息；

……

想要深入學習如何分析和應用病案首頁數據的老師們，可以讀一讀今年出版的《病案首頁大數據分析與應用》這本書。

該書以病案首頁為基礎，采用大數據應用視角，對病案首頁數據分析和應用進行梳理，提升病案首頁數據的應用能力，拓展數據分析的應用手段和實踐視角，并結合當前較新的DRG相關應用，對長期積累的病案首頁大數據進行分析處理，建立新的分析模式，以利用新手段，采用新方法對病案首頁統計和分析提供新思路。

《病案首頁大數據分析與應用》的結構大緻分為四個部分：

第一篇：包括四章内容，簡要介紹了病案首頁的概念案首頁的标準、首頁數據最核心的編碼體系以及圍繞病案首頁數據的指标體系；

第二篇：從病案首頁數據管理視角展開，包含四章内容，分别探讨了病案首頁數據上報标準、數據質量控制、指标及其邏輯以及病案首頁數據的管理；

第三篇：則着重介紹了病案首頁數據分析應用的幾個視角，包含傳統病案首頁數據的分析應用模式新的基于患者流動、資源規劃以及精準服務評價的病案首頁數據分析策略；

第四篇：對病案首頁數據的應用前景進行展望，包含病案考核以及醫保支付中的角色與發展前景。

該書的編寫團隊都是在醫療領域擁有多年工作經驗的專家，和小編一起來認識一下他們吧：

肖興政

湖北省衛生健康委信息中心主任，碩士研究生畢業，正高職高級工程師。中國衛生信息與健康醫療大數據學會健康檔案與區域衛生信息化專委會主任委員、湖北省衛生信息和統計學會常務副會長兼秘書長、華中科技大學同濟醫學院碩士生導師。曾獲得湖北省科學技術進步二等獎、三等獎。參與編著《醫院電腦會計》，主編《現代衛生信息技術與應用》等。先後在國家核心期刊上發表了多篇文章。作為主要起草人主持制定的多項國家衛生行業信息标準已發布實施。

周達

華中科技大學同濟醫學院醫學管理碩士，高級統計師，湖北省衛健委信息中心統計部部長；湖北省統計病案專業委員會副主任委員。從事省級衛生健康綜合統計分省級醫療健康大數據分析、省級醫療資源規劃分析、二級以上醫院績效評價、公立醫院改革監測分析、等級醫院評審數據評價臨床重點專學科數據評審等相關工作。

孫楊

國家CHS-DRG技術專家組成員，武漢大學政治與公共管理學院，武漢大學社會保障研究中心研究員，華中科技大學同濟醫藥衛生管理學院博士，北京大學中國衛生發展研究中心博士後。主要研究領域為醫療服務體系規制與管理，衛生職業行為動機及激勵，供方支付方式改革以及衛生政策效果評價等。參與世界銀行河南新農合支付方式改革效果評估、湖北省衛健委DRGs平台建設，湖北縣域醫保DRGs付費與醫共體支付實踐主持國家自然科學基金青年項目一項、教育部人文社科青年項目一項、博士後基金項目項。以第一或通訊作者發表 SCI/SSCI收錄論文5篇，發表中文期刊30餘篇。

病案首頁不僅是病患的診治記錄，還關乎着醫院的“錢袋子”。作為病曆書寫第一責任人，臨床醫生如果對病曆書寫認識不夠，很容易出現診斷或手術命名錯寫、漏寫，或人為主觀化表達等問題，進而導緻編碼員不能充分理解和分析病案，最終造成編碼錯誤。所以臨床和編碼都需要充分認識病案首頁的重要性。

在各行各業都在強調數據應用的時代，《病案首頁大數據分析與應用》這本書，一定會帶你更全面地認識和了解病案數據的作用，為你當下的工作提供新的思路！

參考文獻：

《病案首頁大數據分析與應用》百科詞條

渭南市中醫醫院-病案首頁信息的重要性

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