肺炎,顧名思義,是肺部的一種炎症,它累及到了肺泡、肺間質、終末氣道。可有多種細菌、病毒、真菌等引起。其發病原因也是極其複雜的,稍有不慎易與其他疾病相混淆。常見症狀有咳嗽、咳痰等,肺炎的治療最主要的就是抗感染。并且不同階段的肺炎有相應的治療。
1.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎
選用青黴素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鍊球菌對大環内酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所緻的肺炎不單獨使用大環内酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鍊球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類。
2.老年人、有基礎疾病的社區獲得性肺炎
選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-内酰胺類/β-内酰胺酶抑制劑,可聯合大環内醋類。
3.院内獲得性肺炎
選用第二/三代頭孢菌素、β-内酰胺類/β-内酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。
4.重症肺炎
首選廣譜的強力抗菌藥物,足量、聯合用藥。重症社區獲得性肺炎選用β-内酰胺類聯合大環内醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。院内獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌β-内酰胺類、廣譜青黴素/β-内酰胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉甯或利奈唑胺。
臨床上肺炎的治療是很重要的,因為如果沒有及時治療,則可能産生肺水腫、敗血症、休克等嚴重并發症。一般疑有肺炎的患者首先給與抗菌治療,有針對病原體治療及經驗性治療。當體溫下降、臨床症狀改善時,則證明有效。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!