我是個基層消化科小醫生，已經年過半百，還有不良嗜好（抽煙、喝酒、愛吃肥肉），是一個實打實的大腸癌高危人群。

實際上我從40歲開始就開始胃腸鏡檢查，45歲前基本沒發現什麼問題；48歲時候發現幾個小息肉，病理性質是管狀腺瘤，這是一種相對安全、癌變率低的腺瘤，但畢竟還是癌前疾病，癌變率低不代表不會癌變，因此此後一直很重視複查。

2019年5月份吧，再次複查，又長出來7個，雖然個頭小，在0.3-0.4cm之間，但還是切掉為好。

時隔一年，我感覺該複查了，就在6月17日再次複查胃腸鏡。

所幸胃鏡未發現任何異常，腸鏡還是息肉，這次長出來四個，順便鉗取了。

在麻醉前，我交代我那位頭腦不太靈光的媳婦全程拍攝，結果拍了22分鐘的視頻（我自己的腸道準備不好，主任光吸引沖洗就費了好久時間），20分鐘對着我的屁股，所以很多有用的圖片一張也沒有，以下這些圖片也是從視頻中切的圖。憨媳婦有福，旺夫啊。

在家喝藥

清腸必須要合格，不然就會影響到觀察，糞渣擋住了病變會造成誤診漏診。

我是在檢查前一天注意飲食，不吃不易消化的木耳、海帶、蔬菜葉子、帶子的水果等。實際上并沒有多大的講究，一句話，好消化的就行；晚上禁食，或者早點吃晚餐。

當天6點鐘喝的瀉藥，我是喝的甘露醇，這個便宜，甜的，好喝，我想即使有息肉，也可以鉗取，不需要電灼。（甘露醇會在腸道内産生可燃氣體，電切可能會引燃）。250ml的兩瓶，期間喝了大約2000ml溫開水。

我們常用的其實是和爽，具體喝法看說明，或者咨詢醫護。

一小時後開始狂風暴雨般的腹瀉，不會腹痛。大約持續了1個多小時，我看看大便雖是水樣便，還有一點點渣渣，就又喝了一大杯水。

直到完全無渣，像茶葉水（我感覺是綠茶的顔色）一樣清澈，我說，可以了。

然而，我們内鏡中心預約的病人還沒有做完，我不好意思加隊，就等。

期間，把這事忘了，有點口渴，就喝了兩杯西洋參泡水（清腸後檢查前不能喝任何東西，這個中藥泡水，很容易産生氣泡影響觀察）。

開始檢查

10:30分，終于輪到我了，中間又忘了一個環節：喝消泡劑。宋主任以為我啥都知道，準備得肯定好，也就沒問。燈下黑啊！

麻醉老師開始給我推“牛奶”（丙泊酚），說話間，沒有知覺了，以下是媳婦的視頻截圖：

圖一：麻醉準備，我還能聽到他們說話，先做胃鏡。

圖二、胃，基本沒有異常。胃窦部有點粘膜充血。

圖三：開始腸鏡，把屁屁露出來。其實我們醫院有一次性檢查包，裡面有檢查專用褲，為了省錢，也就顧不得了。

圖四：這時候突然說了句夢話，還不安分地扭動，其實還沒開始檢查。麻醉老師說，他對麻藥不敏感，加點“牛奶”。

腸道準備欠佳，沒喝消泡劑

圖五：宋主任順利進鏡，卻看到腸道非常不理想，有大量液體和泡沫。因為忘記了喝消泡劑，還喝了兩大杯西洋參泡水。

圖六：無奈，宋主任隻好做一次大禹治水了。反複沖洗、吸引，後來給我說，足足有1000ml。這就耽誤了10分鐘。

發現息肉并幹掉

圖七：好容易沖洗幹淨，發現了4個息肉，宋主任在美女護士的配合下把它們一個個鉗取，并留了病理。

圖八：這個小息肉妖娆可愛，卻是腸癌的前身（不是我的）

圖九：腸鏡報告

圖十：病理報告

體會

1、目前各醫院（包括二級醫院）基本都有無痛胃腸鏡，基本沒有任何痛苦，這對懼怕胃腸鏡的朋友來說非常好。麻藥的劑量也非常小，幾乎不會造成體内積聚，更不會影響記憶力，也不會讓你變傻。

2、腸道準備必須要規範，在你預約腸鏡的時候，護士會詳細給你交代怎麼喝藥、怎麼飲食準備；我就是沒有規範操作，不但費時費力，更影響觀察，很容易漏診；

3、腸鏡是發現腸道疾病的金标準，無可替代；年過40歲，必須做一次；因為息肉就是腸癌的前身，發現了，切掉就不會得腸癌。

4、消化道腫瘤前期沒有症狀，出現症狀的時候往往是中晚期；所以要無症狀體檢。

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