患有卵巢囊腫幾乎沒有任何不适症狀,很多卵巢囊腫是通過體檢時被發現的。
卵巢囊腫分為生理性、病理性兩種,要根據原因來進行治療。
生理性囊腫,是指排卵以後形成的黃體囊腫,一般的會小于五公分,如果是炎症原因造成的,可以通過抗生素或者是一些中成藥進行治療。如果是卵巢的腫瘤樣變,比如說是黃素囊腫或者是卵泡膜囊腫,就可以通過調整内分泌的方式來進行治療。此時可觀察2-3個月,也可以用短效避孕藥2-3個月。如果2-3個月左右囊腫明顯縮小或消失,則屬于生理性卵巢囊腫,多見于未破裂卵泡黃素化綜合征。
如果2-3個月囊腫持續存在,或者持續增大,可能屬于病理性囊腫,需檢查相關腫瘤标記物,最常見黏液性囊腺瘤及漿液性囊腺瘤。
有一種卵巢囊腫叫做畸胎瘤,畸胎瘤一般來說是良性的,但偶爾也會出現惡性的。而且畸胎瘤本身不會自行消失,還有可能不斷的生長,所以要注意觀察,如果增長速度快或者較大,建議盡早手術。在手術之後,一定要重視病理結果。根據病理結果決定下一步治療方法。
還有比較多見的巧克力囊腫,也叫做子宮内膜異位囊腫。這種囊腫會随着時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織造成卵巢組織不可逆的損害,并與周圍組織發生粘連。這種囊腫被稱作不死的癌症,意思是說它的性質是良性的。但卻像癌症一樣很難治愈,一般即使手術之後很快就會複發,如果有生育要求,建議在手術之後盡快懷孕。如果沒有生育要求,術後進一步藥物治療減少複發的幾率。
最後一種是漿液性囊腺瘤,這種囊腫是不會自行消失的,也需要手術切除。
如果确診是病理性卵巢囊腫,即使腫瘤标記物正常,但囊腫超過5cm即存在手術指征。比如卵巢巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤,一旦發現大于5公分就可能要采取手術治療。囊腫不太大,可通過腹腔鏡來做手術。在術中,如果懷疑為惡性的卵巢囊腫,一定做冰凍病理,等待結果後再決定手術的方式。如果術前懷疑為卵巢惡性腫瘤,建議做開腹手術。
如果卵巢囊腫破裂或出現蒂扭轉等急腹症時,應及時進行手術治療。
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