全球共有超過三億的人患有甲狀腺疾病,但其中很多患者并不知曉,他們長期患病或病情加重的危險性在不知不覺中增加。不僅如此,少之又少的人知道甲狀腺這個小器官在調控我們身心健康中發揮着關鍵作用。
普通人群中,約有7-8%的女性患有甲減,35歲以上的女性中,患有甲狀腺疾病的比率達到了10-20%,但治療率僅有2%。甲減在初期與其它一些疾病症狀十分相似,常常被潛在患者忽視為亞健康,等到發現病情,尋求治療可能為時已晚,而且很有可能對女性的外觀産生一些負面影響。為了幫助女性們認識甲減,我們設計了這個簡易的調查,讓您更好的了解自己的身體。這些看起來屬于亞健康的症狀,很有可能是甲減的先兆。
1、我感到乏力,常常犯困,體力和精力都很不足;
2、我的大腦思維遲鈍,注意力很難集中,記憶力下降 ,我的行動和反應變慢了;
3、我的體重增加了;
4、我的皮膚變得幹燥,我的指甲變得很脆、灰白、易折斷;
5、我常常會覺得冷(即使其他人都覺得很舒服的時候也是如此);
6、我有許多負面的想法,感到情緒低落抑郁;
7、我的腸道功能和代謝水平,好像也都運轉慢了,有時候還會便秘;
8、我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,我的手感到麻木;
9、我的血壓增高或心跳變慢了;10、我的膽固醇水平增高。
注:如果你的回答有5項或5項以上為“是”,請到醫院的内分泌科就診檢查甲狀腺功能。
甲狀腺疾病的預防和治療
1、積極預防甲狀腺異常
甲狀腺與人體健康息息相關,因此積極預防甲狀腺異常非常有必要。美國甲狀腺學會建議35歲以上的女性應定期、計劃懷孕的育齡婦女應在受孕或妊娠前3個月檢測甲狀腺功能。醫生通過一項簡單的血液促甲狀腺激素水平(TSH)測試,就能夠确定患者是否存在甲狀腺功能異常。
懷孕女性最好能在發現妊娠時進行一次甲狀腺檢查,如果在懷孕前你就已經因為有甲狀腺疾病而接受了治療,那麼懷孕期間,每6-8周應當進行一次甲狀腺的檢查。這能夠确保你的甲狀腺功能正常,并且你和寶寶都一直健康。
由于甲狀腺及其生成的甲狀腺激素水平在懷孕期間或分娩後會發生變化,一些懷孕前正常的女性在這段時期内還是會發生甲狀腺疾病。因此,建議在這段時間内,女性仍然要到醫院檢查甲狀腺情況。尤其是前面提到的高危人群,或是已經發現自己有甲狀腺疾病的症狀,就更應當盡快到醫院就診。
2、甲減的治療
甲狀腺功能減退的治療采用藥物替代治療,最常用的藥物為左旋甲狀腺素。這種公認的治療方法為口服用藥,療效确切。
懷孕和未懷孕女性甲狀腺功能減退的治療方案相同。左旋甲狀腺素能夠替代患者缺少的甲狀腺激素,推薦在整個懷孕、哺乳期間都要使用。及時治療懷孕期間的甲狀腺功能減退非常重要,因為這是預防母親和後代發生不良并發症的保障。甲減女性在懷孕後對左旋甲狀腺素的需要量可能會增加,并應在懷孕期間更頻繁的監測甲狀腺功能以确定藥物的劑量是合适的。
3、甲亢的治療
甲狀腺功能亢進的治療目的在于降低患者血液中的甲狀腺激素水平。甲狀腺功能亢進在懷孕期間并不多見,絕大多數病人是由格雷夫斯氏病導緻的。[i] 格雷夫斯氏病是一種自身免疫疾病,能夠引起甲狀腺生成過多的激素,從而導緻甲亢。懷孕期間的甲亢如果沒有得到恰當的治療,可能會增加發生死産、早産、後代發育不全和胎盤早剝的風險。
對于懷孕患者,因為有些治療甲亢的藥物可能會對胎兒有害,所以懷孕期間的甲亢治療與未懷孕期間的治療是有所區别的。
對于輕度甲亢的女性,妊娠期間需嚴密監測,如果母體和胎兒都狀态良好,沒有必要給患者進行治療。
對于嚴重甲亢的女性,應當用抗甲狀腺藥物(如他巴唑或丙基硫氧嘧啶)進行治療。在懷孕頭三個月内,丙基硫氧嘧啶比他巴唑更合适。
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