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毫無疑問，孕媽媽都知道順産好，自然分娩的宣傳已經深入人心。

然而，并非每位孕媽媽都可以順産，“順轉剖”“白白遭兩次罪”的經曆很多經産媽媽也都有過，這些說法可能讓孕媽媽對分娩方式的選擇猶豫不決，甚至還會抵觸醫生的建議。

不過，分娩方式選擇這件事，真不是孕媽媽可以自己做的，還是需要聽從醫生專業的建議。下面，北京弘和婦産醫院的孫麗麗副主任醫師，将從專業的角度為大家提供一些意見，帶大家了解一下兩種分娩方式的優勢和弊端。

對媽媽的好處：

1 傷害小，恢複快

陰道分娩因為沒有手術、麻醉的影響，媽媽很快就能下地活動，飲食、生活也會很快恢複正常，有充沛的精力照顧寶寶。

2 産後并發症少

順産能避免剖宮産手術和麻醉的并發症，如腹壁瘢痕子宮内膜異位症、腸粘連、盆腔粘連等。

3 有利于子宮恢複

産程中子宮的收縮有利于子宮血管閉合、減少産後出血，同時，有利于惡露排出和子宮恢複。

4 腹直肌更美觀

順産對腹直肌傷害較剖宮産小，産後出現嚴重腹直肌分離的情況少，産後腹部外形美觀、還能減少腰背痛的發生。剖宮産則需要人為分離腹直肌，除了妊娠期腹部增大引起的腹直肌分離之外，還會對腹直肌造成人為的損傷。

5 更有利于再次妊娠

順産能保持子宮肌層的完整性，避免子宮瘢痕，再次妊娠所需的間隔時間更短，再次妊娠發生子宮破裂的風險也更低。（PS：一般剖宮産後，建議2年後再懷孕。）

對寶寶的好處：

1 能寶寶盡快建立自主呼吸

在分娩中，子宮會有節律地收縮，這個過程能迫使寶寶的胸廓跟着一起有節律地擴張和收縮，進而促進胎肺成熟，建立自主呼吸。

2 降低濕肺、吸入性肺炎的發生幾率

規律宮縮的“擠壓”下，寶寶口鼻中的粘液、羊水等物質會被擠出，從而使濕肺、吸入性肺炎的發生率降低。

3 降低呼吸窘迫綜合征的發生幾率

在分娩過程中，寶寶的頭部會受壓充血，這會刺激呼吸中樞，促使寶寶生後盡快呼吸和啼哭，從而降低呼吸窘迫綜合征的發生率低。

4 有助于增強寶寶的抵抗力

陰道分娩過程中，母體可以向寶寶傳遞免疫球蛋白可，使寶寶具有更強的抵抗力。

5 有助于寶寶腸道菌群的建立

經陰道分娩，母體陰道菌群環境可以影響寶寶，幫助寶寶建立屬于自己的菌群。

進入産程後孕媽媽會經曆陣痛，如果産程較長、發生難産的話，這個過程會比較煎熬。此外，陰道助産或因為其他原因可能需要會陰切開，陰道分娩還可能造成陰道撕裂，産後痔瘡加重，過頻的強烈宮縮可能導緻胎兒窘迫。另外，順産對盆底肌的傷害較剖宮産嚴重，容易出現陰道松弛、子宮脫垂、陰道壁膨出等問題。

但是以上的問題并不是順産特有的，或者不是完全是由順産造成的。首先，疼痛的感覺是有個人主觀差異的，每個人的忍耐力都是不同的，現在提倡分娩鎮痛，能有效減少分娩中疼痛的感受，況且剖宮産後麻醉消退和鎮痛泵拔除之後，傷口也會很痛的。

其次，陰道松弛并不完全是順産造成的，而是在孕晚期就開始了，孕晚期激素分泌會使骨盆縫變寬，使陰道擴張，以便于胎兒順利通過。所以，即使是剖宮産，陰道在一定程度也是會變松的。不過大家不要害怕，陰道的擴張性很強，一般在産後三個月基本上可以恢複到原來的彈性，大家産後要多注意盆底肌的鍛煉，這樣會更有助于盆底肌的恢複。

問： 每個人都适合順産嗎？

并不是所有的孕媽媽都可以順産。

如果有明确需要剖宮産的情況，如骨盆狹窄、胎位異常、前置胎盤、子宮瘢痕愈合不良、孕媽媽有合并症不能耐受陰道分娩等等，這些情況下不适合陰道試産，試産過程可能會出現意外情況，還是需要剖宮産的。

問： 順轉剖為什麼不能完全避免？為什麼要充分陰道試産？

當沒有明确剖宮産指征時，醫生都會建議陰道試産。 不過，并不是每個試産的孕媽媽都能最終順産，在産程中可能因為各種因素、出現順産轉剖宮産的情況。

但試産并非白白遭罪，相反，試産的過程同樣對媽媽和寶寶都有好處。 除明顯骨盆狹窄外，頭位難産很難在産前識别，絕大多數需要經曆一段産程後才逐漸表現出來 。在經曆了試産的過程中，子宮收縮會使子宮下段變薄、上段變厚，這種變薄的子宮下段更利于剖宮産手術的操作，收縮良好的子宮血管會自然閉合，有利于減少産後出血。對寶寶來說，經過産程中子宮的收縮、軟産道的擠壓，會獲得和陰道分娩類似的益處。

所以，剖宮産作為一種應急的措施，可以解決難産等問題，在危急情況下快速終止妊娠，保障母兒安全。

最後，想提醒各位孕媽媽：為了您和寶寶的安全和健康，一定要聽從醫生的建議。

産程中瞬息萬變，可能發生各種意料之外的情況，别人的分娩經驗不一定适合您，這些情況隻要專業的醫生才能處理。 所以，大家不要盲從，一定要相信醫生，醫生會結合你的身體情況及寶寶情況在産前或試産過程中給出合理的建議。大家需要做的是樹立信心，配合醫護人員的建議，等待成為媽媽的幸福時刻。

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