血府逐瘀湯出自清代王清任的《醫林改錯》，是臨床常用的一張名方，主要功效為理氣活血，治療胸中血瘀證。王清任創立此方，應用範圍很廣，可以治療瘀血所緻的多種疑難怪病。中醫認為“久病入絡，久病多瘀”，“怪病多瘀”。有些疾病日久不愈，多種方法治療不效，往往因為淤血阻滞經絡，這時候就可以用血府逐瘀湯來治療，往往能取得意想不到的效果。

　　1. 血府逐瘀湯可以治療以下多種疾病

　　1） 頭痛

　　主要表現為突然發生頭痛，一會又可以自行恢複，辨證沒有外感因素，也沒有氣虛、血虛、陰虛等内傷因素，嘗試各種方法都沒效果，這時候要考慮血府逐瘀湯。

　　2） 胸痛

　　對于冠心病引起的胸悶、胸痛，中醫叫做胸痹。病機為陽虛寒凝的，可以用瓜蒌薤白白酒湯等治療；病機為濕熱的可以用小陷胸湯治療；氣機不通的，可以用柴胡湯加減治療；但是有一種忽然發生的胸痛，前方用了都沒有效果，這時候可以用血府逐瘀湯。

　　3） 胸口感覺異常

　　有的人睡覺時胸口不能蓋衣背，哪怕一塊布都不行，否則就不能入睡；有的人睡覺時胸口需要放置重物，壓一塊石頭，甚至需要有人坐在胸口上才能睡着。這兩種症狀相反，但是病機均與淤血相關，都可以用血府逐瘀湯治療。

　　4） 自汗、盜汗

　　如果醒後出汗，叫做自汗‘因為出汗而醒過來，叫做盜汗。一般認為自汗多因為氣虛衛氣不固、濕熱熏蒸所緻津液外洩；盜汗多為陰虛火旺所緻；但是如果補氣固表、滋陰降火不效的話，一定要考慮血瘀的病機，可以用血府逐瘀湯。

　　5） 燈籠病

　　燈籠病，顧名思義，就是心裡熱，身外涼，體溫不高，皮膚摸着也不熱，但是感覺心裡面很熱，煩躁不安，這種情況補虛不行，瀉火也不效，隻因是内有淤血，需要用血府逐瘀湯。

　　6） 瞀悶和煩躁

　　什麼是瞀悶？王清任認為一個人心眼小，遇一點小事就不能開解，心情郁悶，莫名煩躁還有就是一個人平時很平和，和和氣氣的，但是忽然間暴躁，發脾氣。這兩種情況也多和淤血相關。

　　7） 夜間睡眠多夢

　　睡眠多夢一般認為和心陽不足、肝魂失養、氣血虧虛相關，可以溫養心神和肝魂，補益氣血，如果不效，要知道淤血也會引起多夢，可以用血府逐瘀湯。

　　8） 飲水嗆咳

　　王清任認為飲水嗆咳多是會厭部有淤血所緻，用此方效果很好。現在如中風病患者多出現飲水嗆咳，治療确實也多從活血化瘀着手。

　　9） 失眠、 睡眠不甯、小兒夜啼

　　這三種情況均為睡眠異常。第一種是睡不着覺，但是用安神之藥治療無效；第二種夜間失眠眠淺易驚，卧起不安，翻來覆去，整晚睡不安甯；第三種情況是小兒白天安靜，夜間啼哭。這三種情況均和淤血相關，都可以用血府逐瘀湯治調理。

　　10）肝氣病

　　肝氣病指的是無緣無故的愛生氣，用疏肝理氣的藥治療不效，此時要從血瘀血瘀調理入手。

　　以上諸證均可以用血府逐瘀湯調理，根本病機均與淤血相關，淤血一去，症狀自然消失。

　　2.血府逐瘀湯有何特征？

　　血府逐瘀湯主要有當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝組成。這個方子不僅僅是活血化瘀，根本上還在于疏肝行氣，調理氣機。

　　此方中柴胡、芍藥、枳殼、甘草是四逆散的組成，是疏肝行氣的基本方。因氣行則血行，所以治療淤血首先要行氣；其次加上桃仁、紅花、川芎來活血化瘀；桔梗、枳殼一升一降，調理胸中氣機；牛膝具有引血下行的作用，可以給淤血出路；當歸、生地、川芎、芍藥是為四物湯，來補血養血，淤血去，新血生。

　　小結：血府逐瘀湯臨床治療疾病很廣，隻要是涉及血瘀病機，用其它方法久治不效者，均可以試用此方來治療。現在也有多種中成藥可以選用，如血府逐瘀膠囊，血府逐瘀丸，血府逐瘀口服液等。當然，涉及相關藥品，還要在醫生辨證指導下應用。

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