我們常說的痣，一般指的是黑素細胞痣，也叫做色素痣，它是黑色素細胞的良性增生。還有一些皮膚病變，我們也叫它“痣”，比如說表皮痣和皮脂腺痣，它們的病理結構是錯構瘤。

放心，不是惡性腫瘤，而是皮膚内正常組織的錯誤組合與排列。

色素痣當然是非常常見咯，幾乎每個人都有，一般出現在兒童和青少年時期，随年齡增長而數目增加。所以有的人臉上或者手上，突然出現一些黑點點，這個不奇怪的哦。

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時間

根據色素痣的發生時間，可分為先天性色素痣和獲得性色素痣。先天性色素痣指的是出生時就有了，它們根據大小又可分為先天性小痣、先天性中等大小痣和先天性巨痣。

位置

另外一個分類方法，是根據黑色素細胞巢–痣細胞在皮膚中的位置，可以分為交界痣、皮内痣和混合痣。皮内痣就是那種凸起來像半球狀的，交界痣是摸起來基本上是跟皮膚齊平的，混合痣就是兩者之間。

特殊

還有其他幾種特殊的黑素細胞構成的痣，例如暈痣、藍痣、Spitz痣和真皮黑素細胞增多症。其中，真皮黑素細胞增多症又包括了蒙古斑、太田痣和伊藤痣。

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下面說下色素痣的應對大原則：絕大多數都可以不用治療。也就是說，如果色素痣沒有突然變大、破潰出血、顔色變得不均一等，不用急着處理。别着急吓自己。

特别需要說的是手足上的色素痣，我覺得很多人過度恐慌了。大可不必，很多情況下，觀察即可。特别是在門診遇到一些家長，很小的孩子，就帶過來要求處理，何苦呢，何必呢。

下面部的普通色素痣

着重說下面部的普通色素痣。如果是為了美觀，比較小的可以用激光，大的建議手術。

這個小和大的界限究竟是什麼呢，我個人覺得是大概可以直徑3-5mm為判斷标準。3mm以下建議激光。5mm以上建議手術。3-5mm根據具體情況判斷，這個可以靈活一點掌握。

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激光的優點是方便、快捷，又便宜，一顆幾十塊錢，一般也不會有啥疤痕。激光缺點是複發率高，有報道複發高達20-30%。特别是比較大的痣，如果使用激光的話，更是容易複發，有些醫生，有時候為了減少複發，也是為了減少創傷，就特意的分兩次激光祛除，這樣效果更好。

比較大一點的色素痣，建議首選手術治療，優點是複發率低，瘢痕小，美容縫合做得好的話，可以幾乎看不到疤痕。缺點是費用相對比較貴，一顆上千塊，而且是有創的。

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至于藥物腐蝕、冷凍這樣的方法，是強烈的不建議嘗試。藥物腐蝕容易留下疤痕，有些疤痕還很明顯。在目前激光已經普及的情況下，真的沒必要去做這些了。

溫馨提示：如果色素痣在特殊部位（如眼周、鼻部、口唇等)，手術實施困難或會造成形态改變嚴重影響美觀的，可考慮應用激光保守治療，減淡顔色。

此外，如果先天性小痣及細胞性藍痣，也是盡量手術切除，但是不要着急，如果是兒童的話，沒有特别的變化，手術時間可待成年後。

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但需要特别強調是，如果是先天性巨痣。特别是在，面部等關鍵部位，處理要積極一點。因為越大越難做，切除的範圍就越廣，通常都是要分多次做，有些情況下，甚至需要植皮。

對于太田痣和伊藤痣這樣皮損，目前是建議調Q激光，一部分人效果相當不錯。

今天就說到這裡哦，以上所有的建議僅供參考，具體以面診為準。

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