直腸癌的臨床表現:直腸癌早期無明顯症狀,或僅有少量便血,常不引起患者的重視,待癌腫破潰形成潰瘍或感染時才出現症狀。
早期多無明顯症狀,僅有少量的便血和便中夾帶有黏液及大便習慣的改變。晚期由于癌腫的迅速增大、潰瘍、感染,侵及鄰近的組織器官而出現局部和全身症狀。
1.便血:多為鮮血或暗紅色血液,與大便不相混,系腫瘤壞死脫落形成潰瘍面後的滲血,大量出血的少見。可有黏液排出。感染嚴重的可有膿血便,量少,大便次數多。
2.排便習慣的改變:由于病竈刺激腸道而緻腸功能混亂所産生的大便習慣的改變。主要表現為便意頻數,大便次數多,每日數次至十數次,多者達數十次,次數越多,所含的糞汁越少,實際上每次隻排出少量血液和黏液。大便變形,帶有溝槽或便細、排便不盡感,其程度與癌腫大小有關。若便前肛門内有明顯下墜感,便時裡急後重并有下腹疼痛,則已屬晚期。
3.腸壁狹窄梗阻症狀:癌腫緻腸道狹窄、腸腔阻塞或腸外有壓迫粘連所緻,表現為腹部氣脹不适、疼痛、便秘、腸鳴音亢進,晚期有大便困難、糞便變細等。
4.全身症狀:因慢性失血、中毒及腸梗阻等并發症有貧血、消瘦、乏力、浮腫等惡病質現象。
5.肝轉移時的症狀:直腸癌極易沿門靜脈血流發生肝轉移,出現腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、水腫、惡病質等。
6. 其他表現:直腸癌一般不痛,如侵潤至肛管和括約肌,則有疼痛。直腸癌晚期,腫瘤侵及周圍組織器官,可引起相應症狀。如肝轉移可見肝大、腹水、黃疸,腫瘤蔓延侵及骶叢神經時可引起劇痛。對男性患者可累及前列腺或膀胱而出現尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢或淋漓不盡、血尿等泌尿道的症狀。女性患者當癌腫累及陰道後壁時,常有白帶增多,如穿破陰道壁而形成直腸陰道瘘,陰道内有血性分泌物及糞便排出,另外還有鎖骨上淋巴結腫大等表現。
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