每年的11月12日是世界關節炎日。在臨床經常有患者将骨關節炎、類風濕性關節炎混為一談，在前幾期的内容中，也做了比較多關于骨關節炎的内容（有骨關節炎，國慶長假就不能旅遊了？），那今天簡單的為大家介紹一下類風濕性關節炎的相關知識。

　　一、什麼是類風濕性關節炎？ •類風濕關節炎是一種病因尚不明确的主要累及周圍關節的多系統性的自身免疫性炎症。

　　•其主要臨床特點為對稱性的多關節炎、以周圍關節損害為主，表現為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙，早期既有關節破壞，晚期導緻關節畸形、強直和功能障礙。

　　二、類風濕性關節炎的發病特點 • 隐襲型：約70%的病人為此型，常于數周或數月内逐漸起病。最初可能隻是全身不适或疲乏，局部關節脹感或不适。逐漸出現關節疼痛。晨僵有時為首發症狀。

　　三、類風濕性關節炎受累最多的部位 • 近端指間關節、掌指關節和腕關節被稱為RA的“靶關節”，幾乎所有的病人均累及這三組關節中的至少一組，也是發病時受累最多的關節。

　　• 其它常見受累關節：肘關節、膝關節、踝關節、肩關節等。

　　四、如何治療類風濕性關節炎？ 目的：保護關節及髒器的功能，解除疼痛等不适症狀，改善預後，盡可能的恢複正常生活。

　　包括：

　　一般治療：休息、急性期關節制動、恢複期關節功能鍛煉、理療

　　藥物治療：是治療過程中最為重要的環節

　　外科治療：對于内科治療無效，且關節畸形

　　五、類風濕性關節炎患者如何配合治療 • 選擇正規醫院骨科或者風濕科

　　• 選擇骨科或者風濕病專職醫生

　　• 固定醫生，長期治療，定期複診

　　• 了解相關的疾病科普知識，不聽信廣告

　　• 堅持康複鍛煉

　　六、類風濕性關節炎患者的運動 • 急性期：關節以制動為主

　　• 急性後期或全身症狀不明顯：可開始床上運動并逐步下床活動，但應注意循序漸進，強度不要過大，活動方式可采取主動與被動相結合的方式。同時需要保持正确的關節功能姿勢。平時可做一些關節的搖動，按揉各關節等。

　　• 緩解期：可參加遊泳、騎車、散步、打太極拳等活動，預防關節變形，增強肌肉力量

　　七、類風濕性關節炎患者如何保護關節？ １、使用較大和有力的關節

　　關節發炎時，關節會變得不穩定，更容易受損傷。用力的時候，細小的關節如手指關節就更易出現變形。因此，在日常生活中，患者應盡量利用較大和有力的關節，手提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節；不要用手指作支持，應以手掌來支撐。

　　２、避免關節長時間保持一個動作

　　不要長時間站立，在适當時候坐下來休息。坐下時，應經常變換坐姿、轉換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應不時停下來休息，舒展一下手指。

　　３、避免關節處于不正确的位置，保持正确姿勢

　　無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。擰瓶蓋時，不要隻用手指擰，應以掌心加壓力來擰。坐下時，膝關節不要過分屈曲，雙足應平放在地上。

　　４、留意關節的疼痛

　　活動時感到關節疼痛，應立即停止活動，檢查活動方法是否不當。

　　【日常小細節】

　　可在床邊、馬桶邊安上扶手幫助起身

　　 洗澡時，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾兩端縫上提手，套在手上，以減少手指關節的使用

　　 關節炎症明顯時可請家屬幫助穿衣、穿襪、穿鞋

　　 勺匙柄可加粗；避免用手指提起水壺；用長柄式水龍

　　 避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗、噴霧劑

　　 用粗大柄的鑰匙開門

　　 避免用一兩個手指拉抽屜

　　八、類風濕性關節炎患者吃什麼有利康複？ 1、合理膳食：要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 為合适。

　　2 、以素食為主：飯後宜食用水果100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿蔔、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。

　　3 、膳食營養要全面：不要忌口和偏食，一些食物應限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、幹酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。

　　 有利于治療的食物：

　　(1)葡萄 (2)大棗 (3)核桃仁 (4)松子仁 (5)栗子

　　(6)新鮮桑葚 (7)山楂樹根(皮) (8)橄榄 (9)桂圓 (10)山藥

　　(11)黑豆 (12)枸杞子 (13)生姜 (14)蓮子 (15)骨頭湯。

　　 加重病情的食物：

　　(1)高脂肪類：脂肪在體内氧化過程中，能産生酮體，而過多的酮體，對關節有較強的刺激作用。如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

　　(2)海産類：病人不宜多吃海産品，如海帶、海參、海魚、海蝦等易造成尿酸增高，使關節症狀加重。

　　(3)過酸、過鹹類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，則會使體内酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體内一定量的鈣、鎂等離子，而加重症狀。同樣，若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等，會使體内鈉離子增多，而加重患者的症狀。

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