現代快報訊（通訊員 孫卉 記者 曹德偉）27歲的譚穎（化名），最近被閨密拉去了健身房，兩人信誓旦旦要練出馬甲線。可沒想到，第一天練完動感單車項目後，譚穎渾身酸痛。兩天後發現小便顔色竟如同濃茶一般暗沉，吓得她趕緊前往鎮江市江蘇大學附屬醫院（江濱醫院）就診，一查各項指标一路飄紅，肌酸激酶大于8萬，超标了數百倍。醫生診斷，譚穎患上的是“橫紋肌溶解症”，并且已經出現了急性腎損傷，差點需要血液淨化治療。幸好就醫及時，經過治療後，尿量增加、尿色恢複正常，腎功能和肌酶譜逐漸恢複。

運動切忌太瘋狂

如果你是一個運動達人，或者有健身的計劃，那你一定要了解橫紋肌溶解症。橫紋肌溶解症并不是肌肉真的“溶解”掉了，而是由于擠壓、運動、高熱、藥物、炎症等原因所緻橫紋肌破壞和崩解，導緻肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞内的成分進入細胞外液及血循環，引起内環境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征。

江大附院腎内科副主任醫師餘姝介紹，該院每月都會收治幾例因過度運動導緻橫紋肌溶解症的患者。“不少患者平時不怎麼運動，一時興起開始健身，這種突然的高強度鍛煉會導緻肌肉裡的肌紅蛋白大量進入血液，在通過腎髒排洩時堵塞腎小管，造成急性腎損傷，嚴重者甚至需要血液透析治療。”

醫生介紹，臨床上，超過一半的橫紋肌溶解症患者都是因為運動不當引起的，比如健身人士、突擊參加長跑考試的學生等等。餘姝說：“類似譚穎的病例并不少，上周我們就收治了一位年輕的小夥，剛辦了健身卡很是興奮，第一天就在橢圓機上瘋狂練了很長時間。到家後感到渾身酸痛，第二天完全不能下床行走，而且出現了茶色尿，來院後診斷為橫紋肌溶解症。”

如果運動後出現肌肉疼痛、乏力、腫脹，全身不适、頭暈、惡心、嘔吐、茶色尿、尿量減少甚至無尿，應及時就醫，切不要拖延時間。

餘姝提醒，運動是一個循序漸進的過程，不能因為心血來潮突然進行高強度的運動。在健身房鍛煉時，要找有職業資格證書的專業教練，制定科學規範的健身計劃。

擠壓、創傷、藥物等也會緻病

不是隻有運動不當會導緻橫紋肌溶解症，該院腎内科主任何建強介紹，該病的病因有很多，常見的還有擠壓、創傷、藥物、感染等等。

臨床上，除了過度運動外，最常見的病因是藥物，比較典型的是他汀類藥物，如常見的降脂藥物：阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，此外還有貝特類藥物、抗感染的喹諾酮類藥物等。服用此類藥物後，如果出現肌肉酸痛、茶色尿等症狀，應及時就醫。

擠壓、創傷造成的橫紋肌溶解症在地震、塌方等自然災害中較為常見。臨床上也有一些特殊案例，何主任說，曾經有一名患者，在長輩去世時守靈，跪地的時間較長繼而發病。

小龍蝦也是誘因？

每年到了“龍蝦季”，都會出現“貪食小龍蝦患橫紋肌溶解症”的相關新聞。小龍蝦難道也是橫紋肌溶解症的緻病因素？

何主任解釋，食用魚類産品24小時以内發生橫紋肌溶解症，被稱為“哈夫病”，該病在1924年德國波羅的海沿岸的柯尼斯堡地區被首次發現，發病人群有吃三文魚的，也有吃龍蝦的。典型症狀是肌肉痛、無力、呼吸困難、惡心嘔吐、茶色尿等。其緻病因素尚不明确，目前認為可能是魚蝦所在水域被某種病毒或細菌污染，也就是說，小龍蝦隻是充當了某種毒素的載體，而非真正的元兇。

夏天就要來了，何主任提醒，市民不要在受污染的水域内捕食小龍蝦，外出就餐吃小龍蝦時，要選擇證照齊全的餐飲店鋪。小龍蝦雖好吃，但也不能過量，尤其不要進食“隔餐”小龍蝦。食用後24小時内出現全身或局部肌肉酸痛者，應及時就醫。（通訊員供圖）

來源：現代快報全媒體

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