“大東區東陵西路某段發生交通事故，有人員受傷，請迅速趕往現場！” 6月21日晚上5時08分，沈陽急救中心大東一分中心陳柏瑜急救小組夜班剛剛上崗就接到120指揮中心指令。大家立刻攜帶好急救設備迅速登車，急救駕駛員李永剛穩踩油門越過晚高峰的重重車流快速駛向事故現場。

途中醫生陳柏瑜撥通車載電話與家屬取得聯系，确認現場具體位置以及傷者受傷情況。“傷者女性，36歲，意識清楚，左肋部疼痛。”為避免不當活動對傷者造成二次損傷，醫生陳柏瑜電話指導傷者避免轉身、起立等劇烈動作，以免可能的肋骨骨折斷端損傷内髒。與此同時，一旁的護士孫田雪已根據傷者描述做好衛生材料準備。

到達現場後，醫生陳柏瑜立即對傷者進行創傷的全面查體，發現傷者除左肋部外，左肩部及左前臂均有不同程度的損傷，左胸疼痛，呼吸受限，不排除肋骨骨折的可能，護士孫田雪立即協助醫生陳柏瑜一起将傷者左前臂及左肩進行包紮固定，随後急救人員安全将傷者搬擡至急救車内。在急救車上，醫護人員再次對傷者的生命體征進行評估并進行密切監護，保證轉運途中傷者的安全。

肋骨骨折在日常生活中較常見，尤其是肇事等情況。在此，急救醫生就肋骨骨折相關知識為大家進行一個簡要的介紹，如果在您身邊發現類似情況可以給予簡單判斷和指導，避免發生二次損傷并及時就醫。

肋骨骨折是胸部損傷中最為常見的一種，多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，比如汽車的撞擊、鈍器打擊傷、運動過程中被胸前硬物撞擊等等。

僅有一根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折，兩根或兩根以上肋骨骨折稱為多發性肋骨骨折。直接暴力作用于胸部時，肋骨骨折常發生于受打壓部位，骨折端向内折斷，同時對胸内髒器造成損傷。間接暴力作用于胸部時，如胸部受到擠壓的暴力，肋骨骨折發生于暴力作用點以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，産生胸部血腫。

一般情況下，肋骨骨折以局部疼痛、呼吸受限等症狀為主。可根據患者的外傷史、臨床特點，結合X線檢查等确診。

1.單根肋骨骨折判斷。觀察傷者是否有保護傷處的動作；查看傷者傷處是否有擦傷、紅腫等症狀，觸摸其傷處是否有疼痛感，是否可感覺到骨折斷端骨擦感；并詢問傷者在咳嗽、移動或深呼吸時，疼痛是否加重；如果骨折斷端刺破肺組織、肋間血管等，可有痰中帶血或少量咯血；如并發氣胸者，可出現呼吸困難和皮下氣腫。

2.多根肋骨骨折判斷。傷者除了單根肋骨骨折表現外，可出現氣短、呼吸困難，胸部明顯外傷、塌陷變形，胸廓随呼吸異常浮動等；如傷者為開放性肋骨骨折，嚴重可出現面色蒼白、休克等，應密切關注其脈搏、呼吸情況。如果傷者發生呼吸困難、休克等症狀，應立即撥打急救電話120。

1.疑有肋骨骨折的患者，應囑其采取舒适體位靜卧休息，不要活動，嚴密觀察病情變化，必要時送醫院檢查治療。

2.單純性肋骨骨折，症狀不重者，可将止痛、活血作用的藥膏貼于患處，或同時用胸帶固定胸壁，保證安全。

3.多根、多處肋骨骨折造成胸壁反常呼吸運動時，胸壁軟化的範圍較小，可使用厚敷料或平整的衣服折疊數層，加壓蓋于胸壁軟化區，再用胸帶固定，并用多頭布帶包紮胸廓。傷者一定要将患部向下，安靜地平卧。

4.傷勢過重者，如雙側肋骨骨折或開放性肋骨骨折，在保持呼吸道通暢、吸氧及必要的局部包紮處理後，需立即送醫院搶救。

肋骨骨折一旦發生，采取積極措施是非常重要的，正确的緊急措施可以幫助我們有效地緩解損傷，形成較好的預後。

來源：沈陽急救中心

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