耳朵裡長白色的東西是真菌感染嗎?耳朵濕濕的還發癢,卻沒有挖出耳屎,這是怎麼回事?外耳道潮濕而癢,多為外耳道真菌病緻病的真菌種類有很多,以曲黴菌、青黴菌及念珠菌較常見遊泳、淋浴、中耳流膿、耳内滴入各種抗菌藥物、挖耳損傷等,均為誘發因素,下面我們就來聊聊關于耳朵裡長白色的東西是真菌感染嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!
耳朵濕濕的還發癢,卻沒有挖出耳屎,這是怎麼回事?外耳道潮濕而癢,多為外耳道真菌病。緻病的真菌種類有很多,以曲黴菌、青黴菌及念珠菌較常見。遊泳、淋浴、中耳流膿、耳内滴入各種抗菌藥物、挖耳損傷等,均為誘發因素。
外耳道真菌病在早期表現為耳内發癢,有悶脹感,還有少量水樣分泌物。時間長了,因外耳道表皮脫落,與菌絲體共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆于鼓膜表面時,可出現聽力減退及耳鳴。若伴有細菌感染,可引起外耳道内腫脹、疼痛。
我們檢查患者的外耳道,常見到外耳道深部有白色、灰色、黃色或煙黑色黴苔,如薄膜,有時呈筒狀、塊狀。取樣置于玻璃片上,滴加少許10%氫氧化鉀溶液并适當加溫,放到顯微鏡下即可見到菌絲體或芽孢狀物,這時診斷就明确了。一般可采取在外耳道内滴入少許3%水楊酸酒精溶液,或用棉簽蘸少許達克甯霜、克黴唑軟膏塗抹外耳道等方法進行治療。
預防外耳道真菌病,可以采取以下措施。
别經常挖耳 頻繁挖耳有可能人為地将真菌帶到外耳道中,而且耳屎有一定的抑菌作用,經常被清理幹淨,也使得耳道失去了一道防護屏障。
保持耳内幹燥 保持外耳道幹燥,不給喜歡潮濕的真菌生長提供土壤。如果遊泳、洗頭時外耳道進了水,可将頭偏向進水的耳朵并朝着地面,同側單腳着地跳躍幾次,使耳中水在震動時流出。
不濫用抗生素 在外耳道長期滴入抗生素也容易引起真菌感染。細菌和真菌有拮抗作用,如果抗生素用得多,細菌受到抑制,真菌就會大量繁殖。所以,沒有明确細菌感染指征,沒有醫師指導,切勿濫用抗生素。
(作者:北京市鼓樓中醫醫院五官科主任)
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