常緊張、心慌，是得了焦慮症嗎？

我們平時所說的焦慮，很多時候指的都是一些焦慮的症狀、感受，比如我明天要去參加一場考試，就會感到很緊張、心慌、焦慮到睡不着。一旦“引起焦慮的事情”過去了，我們的情緒會在一段時間内恢複到正常水平，也就是說考試過去了，我們慢慢就不為這個事情發愁了。

如果這個事情已經過去了很長時間，還總是處于焦慮的狀态，甚至越來越嚴重、焦慮的範圍越來越大，這可能就達到了病态的程度，要做相應的治療。

焦慮症也分急性慢性

嚴格的焦慮症分為急性焦慮和慢性焦慮兩種。

急性的焦慮又叫做驚恐障礙，有的人會有類似于心髒病發作的表現，比如突然感覺胸痛、胸悶、甚至是瀕死感，很多這樣的患者在去醫院的路上症狀就會自行緩解，還有一部分患者到了醫院以後做個心電圖發現沒有什麼問題，稍作休息症狀就明顯緩解了。

慢性焦慮的患者會表現為過度的、長久的、沒有固定對象的焦慮和擔心，這和患者本身的性格、成長環境、愛追求完美的特質可能都有關。生活中一些非常小的事情就會讓他們非常擔心非常焦慮。

比如說即使銀行帳戶上的存款很充足，他們也會成天為家裡的經濟情況而擔憂；或者成天為自己孩子的安全擔心，生怕他在學校裡出了什麼事；更多的時候他們自己也不知道為了什麼，就是感到焦慮。

而如果發生一些真的比較大比較值得焦慮的事情，他們就可能表現為超出正常範圍的、極度的焦慮。

除此以外，強迫症、特定的恐怖症等也都屬于焦慮的範疇。

長期焦慮不僅“傷心”還傷身

很多焦慮症患者最開始沒有、或者很少有情緒的症狀，而是以身體上的症狀為主。很多患者會腹瀉、消化不良或者便秘；有一些急性焦慮發作的患者會心髒不舒服；還有的患者會覺得各種疼，可能這段時間是這個地方不舒服，過一段時間就變成另外一個地方，疼痛的性質也很難描述，患者往往說不清楚這種疼痛究竟是像針紮一樣疼還是脹痛，這些都有可能是焦慮的問題。

人的身體就是一個巨大的情緒表達的器官，出現焦慮情緒的時候，我們的身體也會表達這種不良情緒，出現身體的症狀。研究表明，很多慢性病都跟長期的焦慮情緒有關，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸易激綜合征甚至是癌症。

所以很多焦慮症的患者最開始去的不是心理科也不是精神科，而是各個内、外科，很多患者反複檢查都沒有查出一個具體問題，這時候就要小心是不是焦慮。很多這樣的患者接受焦慮的正規治療以後，身體上的不适都能得到不同程度的緩解。

焦慮症該咋治？

焦慮症的治療方法主要有藥物治療、心理治療，還有其它的自我調控（如出去度假、做冥想）、體育鍛煉（如遊泳、爬山、做瑜伽）等。

不是所有焦慮，靠自己調節都能好

如果隻是輕度的焦慮（不太影響工作、生活的焦慮），就可以先不吃藥，通過一些放松的訓練、活動來緩解焦慮；比如出去度假或者參加瑜伽、健身等體育活動；另外，也可以針對焦慮做一些心理治療。

一般到醫院來看病的焦慮患者都已經是中、重度焦慮了，多數都已經出現了身體上的不适，明顯地影響到了工作、生活，這時如果還讓他們出去爬山、遊泳，往往是不現實的。

這時，就要考慮用藥物迅速糾正這些問題。比如一些急性焦慮的患者，可能每天都不能出門，一出門就擔心發作；通過藥物，治療一到兩個星期，很多患者都能夠出門了。當藥物能夠控制住患者的症狀時，患者能做的事情就會越來越多，從焦慮中走出來的速度會更快，會恢複得更好。所以藥物治療是抗焦慮治療很重要的一個步驟。

鼓勵焦慮的人堅強點？千萬别！

當焦慮已經成為一個疾病時，就不僅僅是意志力或者性格的問題了。對于一些嚴重的焦慮症患者，我們首先要做的，不是鼓勵他堅強地面對壓力，而是暫時讓他們回避一些會引起嚴重焦慮的場景，等患者的情況通過藥物治療稍微好一點以後，再去做這種精神上的鼓勵。

治焦慮症的副作用，沒你想的大！

雖然任何藥都不能避免副作用，但精神科藥物的副作用，并不比其他藥物的副作用大。當患者剛開始吃藥的時候，可能會出現輕微的頭暈、惡心等狀況，這些都是正常的藥物反應，一般情況下隻要患者堅持吃兩三天，這些副反應就會逐漸緩解。如果患者确實出現了比較明顯的副作用，就要及時聯系醫生。

治焦慮症的藥會不會有依賴性？

在很多患者都認為抗焦慮的藥物有依賴性，所以對藥物治療有一定的抵觸情緒，但事實上這是關于焦慮治療的一個誤區。

有的焦慮患者需要長時間去服用抗焦慮的藥物，即便焦慮症的症狀完全緩解的情況下，還需要再鞏固一段時間，這個“鞏固時間”因人而異，有長有短，但是一般在三個月以上。

很多患者吃上藥，就發現自己的焦慮症狀明顯緩解，所以立刻就把藥停掉了；但停藥以後，症狀可能馬上就會複發。因此，患者就會認為藥物是有依賴性的、是吃上就不能停的。

但實際上，這隻是一個治療療程的問題，就像降壓藥、降糖藥要長期堅持吃才有效果一樣，如果焦慮症沒有得到系統的、足療程的治療，隻要停藥就很容易導緻焦慮症狀的再次出現。

小提醒

總是緊張、心慌未必是焦慮，但如果有什麼不開心的自己抗不過去的，必要時一定要找專業醫生聊一聊哦，千萬别自己硬抗。

易嘉龍大夫是北京大學的醫學博士，北京大學第六醫院臨床心理科的副主任醫師，同時擔任中國醫師協會精神科醫師分會青年委員。

易嘉龍大夫對于強迫症、焦慮症、青少年情緒和行為問題、酒精和藥物依賴的治療有較豐富的經驗，這方面的問題都可以來好大夫在線找易大夫咨詢哦。

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