圖說：朱劍鋒接診 新民晚報記者 徐程 攝（下同）

“明明不給他玩iPad了，怎麼度數控制不住？”“低濃度阿托品堅持在滴，怎麼沒用？”“網上買的葉黃素吃了半年了，為何一點效果也沒有？”開學在即，眼科門診毫不意外地迎來學生近視随訪和配鏡的高峰。上海市眼病防治中心（上海市眼科醫院）在新開的虹橋路院區設立近視防控門診、高度近視防控門診、近視/OK鏡專題門診等，有針對性地服務患者。

上周，記者就在近視防控門診看到，焦慮的媽媽一邊抱怨孩子“玩手機和平闆電腦”，一邊向醫生咨詢各種問題。

度數上升多少算快？

“叫你不聽話，每天玩遊戲！”“醫生，你好好說說他！”如果要說哪個門診最容易點燃母親的怒火，近視防控門診絕對上榜。小孩不情不願來看近視，測下來如果度數上升，心急火燎的媽媽通常還沒走出診室就是劈頭蓋臉一頓罵。這樣的場景，在該院視光中心主任、防治科科長朱劍鋒主任醫師的門診十分常見。

10歲男孩軒軒過了一個寒假度數上升25度，他自己卻不當回事。“每天看屏幕好幾個小時的孩子不少，寒假是學生近視發展的高峰期。一般來說，平均一年漲100度已經算是比較快的，一個月就能漲25度，肯定要引起重視了。”朱劍鋒說。冬季日照時間短，今年又是陰雨天多，阻礙了外出活動的腳步，孩子在家不是做作業就是玩電子産品，容易造成用眼過度。開學前，“小眼鏡”們嚷嚷着原來的眼鏡已看不清了；還有一些本來好好的，看東西也不自覺眯起了眼睛。

近年來，近視發病率呈現低齡化趨勢，朱劍鋒接診的最小患者隻有1歲，大部分孩子在小學二、三年級發病。如果不注意防控，度數上升很快，有的孩子幼兒園300度，小學400、500度，初中就達到600度以上。根據上海市兒童屈光發育檔案數據庫顯示，目前全市學齡兒童高度近視（600度以上）人數約有6萬多人！

近視發病跟遺傳和環境因素有關，但發展速度快慢與本人用眼習慣有很大關系。一旦發展成為高度近視危害性很大。朱劍鋒說，年齡越小，近視發展越快，如小學階段每年近視發展速度大于75度的，屬于高危人群，将來發生高度近視可能性很大。

近視了要不要戴眼鏡？

“一戴眼鏡肯定摘不下來了，我們雖然配了，但盡量不戴。”在門診，五年級女孩樂樂的媽媽說。樂樂父母都沒有近視，她上次檢查時近視300度，配了眼鏡。父母怕她天天戴眼鏡會形成依賴，度數更容易升高，讓她盡量不戴，也沒有定期帶她複查。沒想到，開學前已經變成了575度。“不戴眼鏡并不能預防度數上升，甚至會加速近視發展。家長們不要排斥眼鏡，該戴還是要戴。”朱劍鋒說。

朱劍鋒表示，一般會根據孩子的年齡、近視情況以及家長訴求來決定如何幹預治療。通常低年齡的孩子可以用低濃度阿托品和眼鏡進行控制；8周歲以上可以佩戴角膜塑形鏡（0K鏡），但OK鏡對眼睛角膜形态等要求高，而且也不能治好近視，隻是延緩度數的上升。

很多家長“迷信”低濃度阿托品，開學前有外地家長四處找人“代購”。朱劍鋒表示，低濃度阿托品要在醫生指導下使用。盡管現有結果表明其對控制近視有效，但也不是人人适用，更不能盲目亂用。“用了阿托品，不代表可以高枕無憂了，用眼習慣仍是起到決定因素的。家長要明白，近視一旦形成就無法治愈，我們能做的隻有控制發展速度。”朱劍鋒強調。

哪些預防措施有效？

5歲男童多多的媽媽帶孩子來眼病防治中心測眼軸。她提前做了“功課”，知道近視與眼軸有關。“他眼軸增加了0.1毫米，是不是要近視了？”她緊張地問。朱劍鋒則笑說她有些“眼軸焦慮”。

“眼軸是一個發育指标，不能把低年齡的标準搬到高年級。孩子年齡越小，眼軸增長越快，低年齡段的孩子眼軸一年增長0.1毫米屬于生理性增長，家長完全不必焦慮，青春期後如果漲0.1毫米就要引起注意了。”朱劍鋒說。

一些家長迷信兒童葉黃素、近視恢複眼貼等網紅産品，價格不菲，效果卻并未達到預期。朱劍鋒表示，很多家長給孩子布置較多作業，忽視了戶外活動，也不注意用眼衛生，還要花大錢買産品，其實是本末倒置。他介紹，葉黃素是眼内黃斑必需的微量元素，補充葉黃素可以防止光損傷和黃斑病變，但是其本身跟近視防治并沒有直接關系；眼貼主要是放松眼周肌肉，緩解視疲勞，間接對近視防控有一些好處，但不能起到決定作用。

朱劍鋒建議，近距離用眼遵循“3010”法則，即30-40分鐘左右讓眼睛休息10分鐘；注意保持良好的讀寫姿勢，每天做兩次眼保健操。研究表明，戶外活動可以預防近視發生。學齡兒童每天戶外活動時間最好達到2小時以上，學齡前兒童推薦要3個小時，要選擇白天光線強的時候開展。這需要家校一起努力，讓孩子們走出教室沐浴陽光。此外，在家時家長要給孩子創造良好的光環境，并保證孩子睡眠充足；日常飲食要營養均衡，可以給孩子多吃些胡蘿蔔、玉米、紫甘藍、豆腐、藍莓等食物。

“近視防控是‘持久戰’，初發期的治療很重要，最怕低齡初發時期不注意，度數一下子增長很快。”朱劍鋒建議，從低年級就開始建檔，家長每學期帶孩子查一次視力，并在醫生指導下采取幹預措施。

新民晚報首席記者 左妍 通訊員 陳燕

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!