經穴急救話人中

鼻頭和上唇之間有一道淺淺的溝，被稱作了“水溝”。如果把水溝分作三等分，從上到下依次為天、人、地三部，在天人交接的地方有一個穴位，即我們要談到的人中穴。人中穴最初被命名為水溝穴，見載于《針灸甲乙經》，到了葛洪的《肘後備急方》，才用了“人中”這一名字。

人中穴用于急症的救治，也從葛洪的《肘後備急方》開始。葛洪在書中6次提到了人中穴，分别用于卒死、屍厥、客忤、鬼擊、中邪鬼、脾風的急救。除了卒死采取指甲掐穴之外，餘皆用灸法。人中治療神昏閉證，由此而流傳開來。

據《針灸醫經選》的老師講，溫病大家趙紹琴先生，在給他們那屆新生講溫病課時，最後一句話是：“教給你們一個絕招，溫病神昏掐人中”。

掐人中救治神昏，在民間的普及率很高，已經成了生活常識。至少我在學習中醫之前很多年，就已經知道了這個急救方法。回想我第一次使用人中穴，已經是6年前的事情了。那是大學一年級的某天，正在食堂吃晚飯，突然靠樓梯的桌子那裡圍了一群人，大家都在往地上看，我的第一反應是有人倒下了。

初生牛犢不怕虎，在醫學生使命感的催促下，我也擠了進去。隻見一個男生倒在地上，不斷地抽搐，口中還往外吐着剛才喝進去的飲料。恰好同班的程同學正在處理，我便壯着膽湊了過去。我摸了摸脈，感覺雙脈有力，而且有節律地跳動，第一反應是這個人不會馬上有生命危險。（當時的醫學知識，隻能判斷到此了，現在回憶指下的感覺，脈象當是弦緊有力而略數）于是，我選擇了掐人中穴，大概掐了3秒鐘，他驟然停止了抽搐，開始深勻的呼吸，像熟睡了一樣安詳。我們扶他起來坐在凳子上，很快睜開了眼睛，一擦臉繼續喝他的飲料，仿佛做了個夢。

“神昏掐人中“看似簡單，但其中也有操作要領需要注意。掐人中穴急救時，是真正要用指甲去掐的，而非我們慣用的指腹點按穴位法。用力的方向也要注意，不是垂直于皮膚施力，而是掐緊之後，斜向上用力，頂向鼻中隔。

掌握了操作要領，我們再來談談适應證。掐人中是否适用于所有神昏呢？不是的，它隻适用于中醫學認為的閉證神昏。神昏分為閉證和脫證，治法截然相反，閉證要開，脫證要固。最簡單實用，人人可學的判斷方法是觀察雙手、口齒、面色。閉證的神昏，多雙手握拳，牙關緊閉，面色紅；脫證的神昏，多雙手撒開，口開，面少血色。閉證神昏，是由于氣血突然壅塞，蒙蔽清竅而形成，而掐人中可以交通陰陽，開氣血之閉塞。

前段時間，網上流傳了這樣一則故事：

上班早高峰時，有一男子暈倒在了地鐵站，衆人見狀圍上前去，有的捋四肢，有的摩胸腹，還有一個掐了人中穴，可暈倒的男子仍然沒有反應。正在衆人技窮時，走來一年輕女子，她簡單地查看了暈倒的男子，然後熟練地做了一組心肺複蘇，男子很快醒來。

為何這個故事裡，掐了人中無效，用心肺複蘇後卻醒了過來呢？從現代醫學角度來講，這位暈倒者已經不是神昏，而是猝死了。

針灸學裡，用針或灸作用于穴位來治病，是通過調神實現的，神不使者則不治。猝死者已經無神了，掐人中當然不會奏效。判斷神昏和猝死，當看其是否還有呼吸和循環迹象。如果大動脈已經觸及不到搏動，呼吸已停止，應立即撥打急救電話，并就地心肺複蘇了。（按：“猝死”真正含義為搶救後無效死亡者，此處仍遵俗用其“心跳驟停”之義）

來源：人衛健康

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