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4月11日，一名年僅40歲的媒體人因腦疝離世。據知情人士透露，該媒體人生前經常頭痛，并靠止痛藥來緩解。

腦疝是指當顱腔内發生占位性病變時，由于壓力升高，導緻的腦組織通過正常生理孔道的移位。首都醫科大學宣武醫院神經外科副主任醫師白傑表示，腦疝是多種腦部疾病終末期的狀态，外傷導緻的腦部出血、水腫，自發性腦出血或其他血管病導緻的腦出血，腦部良性或惡性腫瘤，炎症等都可能導緻患者發生腦疝。

腦疝發病急，後果較嚴重

“在神經科醫生眼中，腦疝是與死亡極接近的一個名詞，它通常發病緊急且極易造成嚴重後果，許多腦部疾病患者的死亡最終都是由腦疝造成的。即便醫生通過急救挽救了患者的生命，但依然可能會給患者帶來嚴重殘疾，如植物人、偏癱等。”白傑介紹，腦疝可根據其形成原因大緻分為三種類型，即小腦幕切迹疝、大腦鐮下疝和枕骨大孔疝。

“由于大腦半球壓力升高，将大腦半球腦組織擠壓到小腦空腔中，會形成小腦幕切迹疝。”白傑指出，這類腦疝患者起初會出現難以忍受的劇烈頭痛并伴随噴射狀嘔吐，随着病情進展，患者逐漸出現嗜睡、昏迷等症狀，晚期患者會出現生命體征的改變甚至呼吸停止。

大腦鐮下疝多見于一側大腦半球出現占位性病變或壓力增高，将同側腦組織經過大腦鐮下間隙彙集到對側的大腦半球。白傑表示，此類腦疝相對緩和，大多因為長期慢性的顱壓增高引起。

白傑強調，相較其他兩種類型，枕骨大孔疝患者的死亡率極高，一般發生在小腦後顱窩處，直接壓迫腦幹，使腦幹向枕骨大孔區域移位。患者可能隻表現出短暫的頭痛、嘔吐，随後突然出現呼吸心髒驟停，醫生甚至來不及搶救。

警惕顱内嚴重疾病的頭痛

日常生活中，頭痛是人們經常出現的一種頭部症狀，如何鑒别自己的頭痛為一般性的頭痛還是腦疝等顱内嚴重疾病導緻的呢？白傑表示，相較于一般頭痛，顱内嚴重疾病導緻的頭痛通常表現為持續性的頭痛，除用藥外很難自行緩解，除頭痛外還伴随噴射狀嘔吐、視力下降等。白傑提醒，一旦發生以上症狀，大家應及時前往醫院通過CT、核磁等物理檢查來尋找病因。

在腦疝的治療方面，白傑表示，由于該病起病急，臨床上對腦疝患者的治療首要任務為通過高滲性脫水藥物等方式降低其顱内壓，此舉可以在短時間内為醫生争取更多時間對患者進行搶救。随後，醫生會需根據患者的具體情況，通過外科手術徹底解決腦疝問題。

“腦疝的治療需争分奪秒，時間就是生命。應該早發現、早診斷、早治療。” 白傑認為，如果患者在腦疝早期階段及時發現并治療，患者的預後大多相對較好，甚至不會出現神經功能的缺失。有時腦疝發病非常急，且一旦患者發展至晚期狀态，對腦組織已經造成不可逆的損傷，此時即便去除顱壓高的因素，但已經造成腦組織的損傷，預後效果也相對較差。

新京報記者 張兆慧

校對 劉軍

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