60多歲的張阿姨有着近10年的高血壓病史，長期口服着氫氯噻嗪和硝苯地平緩釋片來控制血壓，血壓控制一直還好。

最近，張阿姨老是感覺胃口不好，食欲比較差，而進食後容易有反胃的感覺，開始她并沒有放在心上，以為是自己的慢性胃炎犯了，就吃點健胃消食片應付一下。但後來張阿姨慢慢感覺到自己周身無力，而且特别容易心慌、胸悶，以為是心髒病犯了，但每次去做心電圖又沒有什麼問題，莫名的不舒服甚至引起的血壓的波動，所以張阿姨趕緊來到醫院咨詢。醫生相信詢問張阿姨的病情後建議她做一個全面的檢查，畢竟長期高血壓對于心髒、大腦等都是有明顯傷害的。

經過一番檢查後發現張阿姨心髒功能都還好，就是24小時心電圖發現有心律不齊和心肌缺血，同時她的電解質結果提示血清鎂偏低，隻有0.60mmol/L，因此存在有低鎂血症。張阿姨很疑惑，低鉀低鈣都聽過，低鎂血症是什麼？醫生解釋道鎂元素其實也是人體重要的營養元素之一，對于維持血壓、血糖，調節心髒功能都有很重要的作用，隻不過常規的電解質檢查是不包含血清鎂的，所以很多人并不知道自己缺鎂。張阿姨身上的很多表現都可以用低鎂血症來解釋，造成低鎂血症的原因很可能就是長期口服的氫氯噻嗪，導緻鎂元素排洩過多，而張阿姨平時複查時又沒有監測鎂的含量，所以才會造成低鎂。張阿姨問那需要吃什麼藥呢？醫生說張阿姨現在的水平不需要專門吃藥，通過飲食補充就可以，醫生建議她多吃粗糧，如燕麥、小麥、藜麥等，同時也可以多喝豆奶，通過科學的飲食補充後張阿姨的症狀迅速緩解。

鎂是保持人體健康必需的礦物質元素，其在細胞内的含量僅次于鉀。鎂元素在體内分布廣泛，幾乎參與所有的物質代謝，是體内300多種酶的重要組成部分，對于維持肌肉張力和神經的應激作用具有重要作用。

現代研究表明鎂元素在體内的生理功能非常廣泛，對于維持人體健康具有重要意義。

1、維持心髒功能，控制血壓

臨床研究表明補充鎂元素可以有效降低心血管疾病的發病率，同時鎂離子也是維持正常心髒活動的重要離子之一，通過補充鎂離子可以有效維持正常心髒搏動；其次，許多臨床研究表明每日補充200-300mg鎂離子可以有效增強降壓藥的治療效果，這可能與鎂離子可以舒張血管，改善血管彈性相關。

2、調控血糖

臨床研究表明糖尿病患者容易由于過度排尿而導緻低鎂，而低鎂又會進一步影響胰島正常分泌，從而引發血糖升高，如此反複導緻糖尿病的惡性循環。2018年哈佛大學的研究表明2型糖尿病患者在常規降糖治療的基礎上補充鎂離子，可以有效提高降糖藥的治療效果，減少血糖波動，同時可以減少低血糖等危險情況的出現。

3、促進骨骼生長

鎂元素是骨骼代謝的重要元素，是骨骼生長必須的元素。研究表明鎂元素可以明顯延遲骨質疏松的發作，增強成骨細胞的活性，而當人體攝入的鎂元素長期不足時骨質疏松的幾率就會大幅度升高，而兒童更容易發生牙齒和骨骼發育不全，發生軟骨病、佝偻病等疾病的幾率大大增加。

4、疏解情緒，緩解焦慮

鎂元素可以安撫情緒，減輕焦慮，這是因為鎂元素可以通過調節中樞神經細胞代謝，減少興奮性神經遞質的釋放，産生一定的鎮靜作用，從而阻斷神經異常沖動，對于緊張、焦慮等都有緩解最有，也可以用藥改善焦慮、失眠等異常情緒。

5、緩解肌肉痙攣

肌肉痙攣是許多劇烈疼痛性疾病的并發症，如急腹症、急性腸梗阻等，鎂離子可以舒緩肌肉張力，減輕肌肉痙攣狀态，從而預防或改善肌肉痙攣，緩解患者的疼痛。

人體血清鎂的正常為0.8-1.20mmol/L，常規的飲食是完全可以滿足人體日常對于鎂元素的需求，但在某些特殊情況下會導緻鎂離子攝入不足或者排出太多，導緻血清鎂的含量下降，當血清鎂的濃度＜0.75mmol/L時就會産生多種低鎂血症表現。

1、糖尿病患者

糖尿病患者因為有多飲多尿的習慣，這會導緻增加鎂元素的排洩，而缺乏鎂元素又會抑制胰島的分泌功能，增加胰島抵抗，導緻血糖控制不佳，因此糖尿病患者應時常監測體内血清鎂的水平，适量補充。

2、慢性腸炎、腹瀉、腸道手術後

鎂離子的吸收主要依靠小腸末端的腸壁細胞，當患有慢性腸炎、慢性腹瀉或者曾經做過大部分小腸切除術後等均可導緻小腸吸收功能下降，從而導緻低鎂血症。

3、長期口服利尿劑

利尿劑是治療高血壓、慢性腎病等多種疾病藥物之一，例如氫氯噻嗪、呋塞米等都會增加腎髒對于鎂離子的排洩，長期口服利尿劑會導緻血清鎂降低，引起低鎂血症，因此長期口服利尿劑的患者應定期複查血鎂水平。

4、甲亢患者

甲亢患者會因為甲狀腺功能亢進而導緻體内電解質紊亂，最常見的就是低鎂血症和負氮平衡，因此甲亢的患者在常規治療的基礎上要定期監測血清鎂的水平，适量補充。

5、長期營養不良或者無法進食的患者

許多病情危重的患者因為無法自主進行，往往通過鼻飼或者靜脈進行營養，這種情況下往往導緻鎂元素攝入不足，導緻低鎂血症，而且這種情況下飲食補充是不夠的，往往需要通過靜脈補液才能滿足機體需要。

因為許多食物中含有鎂元素，因此健康人隻要保持正常飲食，一般是不會缺乏鎂元素的，其次，鎂元素也并非補充的越多越好，需要注意補充劑量和不良反應。

①糾正造成低鎂血症的原因是關鍵

在治療低鎂血症之前，一定要先解決導緻低鎂的因素，如調整降壓或者降糖方案，改善胃腸道吸收功能等，隻有很好的控制原發病才能有效補充鎂離子。

②輕度缺鎂則盡量從食物中補充

對于0.50mmol/L＜血清鎂＜0.75mmol/L的狀态，臨床稱之為輕度缺鎂，這時應盡量從食物中進行補充。生活中含鎂元素較多的食物有以下幾種。首先，深綠色蔬菜中含有豐富的鎂元素，如菠菜、白菜等、油菜，其中每100g菠菜中就含有150mg的鎂元素，可以滿足近50%的每日需求量，此外綠葉蔬菜中含有大量的維生素、纖維素等，有利于健康，是補充鎂元素的首選食物；其次，谷物中也含有豐富的鎂，如燕麥、小麥、荞麥等，100g燕麥中就含有170mg 的鎂，因此多吃粗糧可以有效補；最後，紫菜是所有植物食物中含有鎂元素最多的，每100g 含有460mg的鎂，但其不能作為常規飲食，水果中香蕉、蘋果等鎂元素含量都較高，可以選擇性食用。

③中重度缺鎂需要通過藥物補充

對于中重度缺鎂的患者建議通過藥物進行補充，常見的藥物包括檸檬酸鎂、氫氧化鎂等藥劑進行口服或者肌注，每天補充的劑量在200-300mg，但口服鎂劑往往會導緻腹瀉，因此必須配合止瀉藥。藥物補充其實是比較危險的，因為非常容易導緻補充過多導緻鎂元素中毒，因此在補充過程中一定要監測血清鎂水平。

④注意不良反應

健康人每天需要的鎂元素約在350-400mg之間，因此每天補充的劑量一定不要太多，否則容易引起鎂中毒，其臨床表現為面部潮紅、出汗、口幹、腹瀉、眼球震顫等，嚴重者甚至出現呼吸抑制或心跳過快，最終導緻心髒停搏，威脅生命，因此通過藥物補充鎂離子時一定要經過計算，并且定期監測血清鎂的水平。

綜上所述，鎂離子是維持身體健康的營養物質之一，雖然健康人很少缺乏，但對于特殊人群而言是需要進行定期監測和補充的，特别是通過飲食補充非常重要，如果是中重度的患者則需要通過藥物進行補充，但需要密切進行監測，防止補充過多導緻中毒。

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