電影《老炮兒》裡六爺有三根血管堵塞，最後因心梗去世。

醫生們最關心的是，六爺究竟是怎麼死的？什麼東西堵塞了六爺的血管？“他”的哪些壞習慣，釀成了心梗的結局？

動脈粥樣硬化斑塊如同下水道中的油污

“堵塞六爺血管的，是冠狀動脈粥樣硬化斑塊！”根據電影裡的情節，第三軍醫大學西南醫院心血管内科副主任、主任醫師舒茂琴分析，動脈粥樣硬化是由于多重危險因素導緻的動脈内膜損傷，血液中的脂質、單核巨噬細胞等有形成分在血管壁聚集形成的團塊狀結構。病變早期動脈粥樣斑塊可能僅僅是一些脂質的斑點，随着病情進展斑塊增大，其内部成分就變得複雜起來。

“這類似于廚房下水道中積存的油污，時間久了會導緻下水道堵塞。”舒茂琴說，比如心肌梗塞是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊，造成血管管腔堵塞，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導緻心肌的缺血性壞死。

導緻六爺心肌梗死的6個不良習慣

舒茂琴指出，各種能增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的因素，都可能誘發急性心肌梗塞，比如抽煙、過量喝酒、劇烈運動、暴飲暴食、強烈精神刺激等。電影中的六爺，雖然是個虛構人物，但他的生活習慣，卻随處能找到生活中的原型。看看“六爺”的哪些習慣，誘發了他的心肌梗死。

1.不遵醫囑

電影中，六爺第一次昏厥後入院被醫生診斷了冠心病，心髒一共三根血管都不同程度狹窄，其中兩根血管幾乎完全閉塞，需要盡快進行介入治療。可六爺不聽醫生治療方案，自己隻願吃藥保守治療，自作主張從醫院跑出來。

舒茂琴說，像他這種急性心肌梗死患者，因為冠狀動脈裡堵塞的血管沒有被疏通，此時出院非常危險，完全有可能再次發生血管堵塞。此時，最好聽取醫生的建議，立即進行介入治療。

2.大量吸煙

日前北京控煙協會稱，吸煙有害健康衆所周知，室内吸煙是對他人健康權益的粗暴侵害。但《老炮兒》中卻到處是吸煙鏡頭，138分鐘的影片中點煙、吸煙、遞煙的涉煙鏡頭，在28個場景的102個鏡頭中出現。其中，光六爺就有數不清的吸煙鏡頭。

舒茂琴說，吸煙誘發冠脈痙攣，會促進動脈粥樣硬化斑塊破裂、進而使血管病變迅速加重，誘發急性血管病變，如心肌梗死、腦卒中、猝死等。當然，全身循環系統障礙也包括勃起功能障礙，有研究顯示每天吸煙超過20支，勃起功能障礙的發生率比不吸煙的人高60%。

3.過量飲酒

電影中，六爺還是一個愛喝酒的人，而且常常一盅又一盅，根本就忘記了他本身是心髒病患者。

舒茂琴表示，一般而言，心髒病患者都應該戒煙限酒。雖然心髒病患者可以在征得醫生同意的前提下适量飲酒，但是男性每日酒精量不應超過25克，也就是大約一兩白酒，250ml葡萄酒、750毫升啤酒，女性應當減半。

4.北京糕點

六爺可能還是一個愛吃糕點的人，從他去看兒子時拎了盒糕點的鏡頭就可看出。

舒茂琴說，糕點的酥皮往往依賴飽和脂肪的塑型，而含有的大量糖分，無論是糕點、糖果、含糖飲料，對于一個心血管系統疾病患者都是應限量的，它們不但會迅速升高血糖，更容易升高血脂。

5.高脂高鹽食物

在飲食上，六爺也非常不注意。影片中六爺和哥們吃着早餐商量如何面對難關，大夥兒吃的早餐就以油條為主。同時，悶三兒從拘留所出來，竟選擇吃涮羊肉接風洗塵。此外，在一場馮小剛和李易峰的夜宵戲中，一看就是重油鹽的下酒菜。

舒茂琴指出，對于一個心髒病患者而言，油炸油煎食物應少吃。而肥瘦相間的羊肉片上面，白花花的可都是動物脂肪。即便是瘦的羊肉，也應限制攝入量。而重油煙的夜宵，更是不可取的。心髒病患者除非應用利尿劑，否則必須适當限制鈉的攝入。普通人每日鹽都不應超過6克，還應該多吃各種新鮮蔬菜。

6.霧霾天運動

六爺喜歡在胡同轉悠溜達，而且在冰上溜冰的姿态非常優雅又帥氣，片尾甚至還騎車十多公裡去赴約架，可見他是不缺乏運動的。可六爺多次在北京的霧霾中活動，從沒戴過口罩。

舒茂琴表示，一般而言，不管是哪個年齡段的人運動都應有規律，切忌過量、來得過陡，應該“量力而行”，不能逞強。在空氣質量差、有霧等特殊情況下，最好暫停運動，不然會大大增加心血管系統疾病風險的。

小提示

定期檢查監測動脈粥樣硬化斑塊

預防心血管病突發意外，冠心病患者平時應定期血流變化，動脈内膜B超等檢查，看血管内有沒有粥樣硬化形成，是軟斑或穩定斑塊，以盡早在醫生指導下接受規範治療，控制各種危險因素。尤其是高血壓、糖尿病患者，因此平時要控制高脂肪類食物的攝入，節制飲食，做到定時定量，不要吃得太飽和過鹹，少吃肥甘厚味和辛辣刺激的食物，多吃水果和蔬菜，戒煙限酒。

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