減肥，似乎是人們最常提及的詞語之一。市場上各種減肥相關産品可謂魚龍混雜，今天我帶大家來了解一下國家食品藥品監督管理局唯一批準的化學減肥藥——奧利司他。

為什麼奧利司他可以控制體重？肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗。奧利司他通過阻止食物中的脂肪的水解，使其不被吸收，從而減少了能量的攝入。

奧利司他适合BMI（體質指數）≥24的成人服用。體質指數：人的體重（千克）與身高（米）平方值之比。

對于BMI＜24的成人來說，服用奧利司他的受益小于風險，不推薦服用。孕婦或哺乳期婦女，對奧利司他或制劑中任何一種成分過敏的患者，以及有特殊疾病的患者，不能服用奧利司他。

奧利司他該怎麼吃？建議大家餐時或餐後1小時内口服1片。如果這頓飯沒吃脂肪，那就不用吃奧利司他。一般推薦2〜3個月為一療程。為了較好控制體重者可服用2〜3個療程。

奧利司他有哪些副作用？奧利司他主要引起胃腸道副作用。服用後可能會出現油性斑點（便）、帶便性胃腸排氣、大便緊急感、大便次數增多，甚至大便失禁。因此，建議服用該藥時最好墊上衛生巾或紙尿褲。此外，由于油脂吸收受到阻礙，奧利司他也會導緻些脂溶性維生素（如維生素A、維生素D、維生素E和維生素K ）和礦物質（如鈣）的吸收不良，因此建議服用該藥時要補充維生素。奧利司他緻急性肝損傷病例曾有報道，建議大家服藥期間，如果出現不适應立即停藥并到醫院就醫。

與其他藥品同服，要注意以下幾個事項：1.奧利司他可降低環孢素、胺碘酮、避孕藥的藥效，服用這些藥時注意調整藥物劑量。2.奧利司他有降糖、降血脂作用，服用降糖藥、降脂藥時需調整劑量。3.奧利司他可抑制維生素K的吸收，服用華法林時，會增加出血風險。4.建議與其他藥間隔2小時(如需服用左甲狀腺素，則要間隔4小時以上）。

提示大家：奧利司他屬于甲類非處方藥，需要在藥師的指導下購買和服用。

哪些人不适合服用奧利司他？

有肝腎功能損傷的患者禁用。

有高草酸尿和草酸鈣腎結石的患者慎用。

有胃腸道疾病、慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積症或有過胃腸道手術的患者禁用。

器質性肥胖患者（如甲狀腺機能減退患者）禁用。

器官移植患者禁用。

對奧利司他中成分過敏者禁用。

18歲以下兒童禁用。

孕婦、脯乳期婦女禁用。

有月經紊亂、痛經等症狀者慎用。

未超重者，即BMI＜23.9的人慎用。

需要特别注意的是，如果有其他疾病不能确定自己是否适合服用奧利司他，建議您咨詢醫師或藥師。

來源：大衆健康雜志

文：北京大學第三醫院藥劑科 賈羽茜

策劃：吳衛紅

編輯：于夢非 劉洋

校對：馬楊

審核：徐秉楠 闫龑

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