北京日報客戶端 | 記者 汪丹

不久前，一位朋友請人幫忙買幾瓶白蛋白，理由是自己身體不好，想通過注射白蛋白提高免疫力。本版特約作者、遼甯省鞍山市中心醫院副主任藥師曾衛華介紹，白蛋白的全稱叫做“人血白蛋白”，無論什麼疾病，到了最嚴重的階段都可能會用到它，所以有不少人認為白蛋白包治百病，對提高免疫力有奇效，但真實的情況并非如此。那這種藥物到底有什麼用呢？

主要作用是為血管“保水”

人體的血液在血管中流動，想讓血液老老實實待在血管中，不會跑到血管外，就需要在血管中維持較高的滲透壓才可以。

人體血漿滲透壓有兩種，一種是晶體滲透壓，主要由鈉離子、葡萄糖、尿素等小分子物質提供；另一種是膠體滲透壓，主要由血漿蛋白提供。而白蛋白就是血漿中的主要蛋白，人體每升血液中大約含有35克至50克，占血漿蛋白總量的50%。它由肝髒合成，在肌肉、腸道、肝髒、腎髒中降解。

白蛋白最主要的作用就是維持血液的膠體滲透壓，調節組織與血管之間水分的動态平衡，避免血管中的水分滲透到周圍組織中。也就是說，白蛋白的作用是“吸住”水分，避免水分跑出血管。

所以，白蛋白在臨床上可以用于失血、創傷、燒傷等因為大量體液滲出引起的休克。由于白蛋白不會透過血腦屏障，還可以用于治療腦水腫，把腦組織中的水分“吸”出來，以及用于急性呼吸窘迫綜合征和體外循環時調節液體平衡。此外，白蛋白也可用于防治低蛋白血症、腹腔積液、腎透析、新生兒黃疸和汞中毒（白蛋白有一定的解毒作用）。

為何不能随意用

白蛋白雖然有上述各種治療作用，但是它不同于普通藥物，有嚴格的使用規則，切不可濫用。

首先要明确的是，白蛋白不能提高免疫力。與人體免疫力相關的是球蛋白，不是白蛋白。白蛋白的作用隻是“吸水”，沒有強身健體、延緩衰老的作用。

其次，白蛋白不是營養補充劑。不能正常飲食的人，需要進行營養補充，但白蛋白不适合作為營養補充劑。因為人體隻能利用氨基酸、脂肪、糖類，而白蛋白降解為氨基酸的過程極慢。需要營養補充的人，使用複合氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等藥物更合适。

第三，不缺白蛋白不需要補。白蛋白的正常濃度範圍為35g/L—50g/L，用藥之前建議測量血清白蛋白的水平，如果沒有大幅低于這個數值，不建議輸注白蛋白。

最後要提醒大家，白蛋白可能引發過敏等不良反應，如果發生過敏性休克是有生命危險的。如果輸注的速度過快、沒有用藥指征而用藥、有腎功能不全等情況，均有可能加重患者的高血壓、水腫等症狀。

總而言之，白蛋白的主要作用是維持血管内的膠體滲透壓，調節血液與組織之間的水分平衡。之所以不同疾病的患者都可能用到白蛋白，主要是因為在這些疾病的終末階段，都可能出現肝衰竭，導緻白蛋白生成減少，使血漿膠體滲透壓降低，醫生才需要給患者輸注白蛋白予以糾正，但并不意味着白蛋白“包治百病”。

供圖：視覺中國

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